U nekim teškim slučajevima kirurški terapija može biti naznačeno.
Mogući kirurški zahvati za kroničnu opstruktivnu bolest pluća (KOPB) uključuju:
- Bulektomija - uklanjanje zračnih vrećica većih od 3 cm koje su nastale uništenjem pojedinih manjih zračnih vrećica (prema GOLD: Indikacija: emfizem donjeg režnja: Evidencce A).
- endoskopska ment volumen redukcija (ELVR) - uklanjanje 20-30% plućnog tkiva zbog emfizema.
- Indikacija: napredni emfizem s FEV1 (prisilni kapacitet od jedne sekunde) <40% i rezidualnim volumen (količina disanje zrak koji se trajno zadržava u plućima, tj. ne može se izdahnuti po volji) od> 200%.
- Metode; reverzibilna implantacija ventila; djelomično reverzibilna implantacija zavojnice; nepovratna bronhoskopska termička ablacija (BTVA).
- Moguće komplikacije:
- Pluća transplantacija (LUTX) - zamjena jednog ili oba pluća donatorskim organom.