Kratak pregled
- Opis: Žutilo kože i očiju u novorođenčadi nekoliko dana nakon rođenja.
- Uzroci: Nakon rođenja, bebina tijela razgrađuju više viška crvenih krvnih stanica. Kao nusproizvod stvara se mnogo bilirubina. Ako žuto-smećkasti pigment ne može u potpunosti razgraditi jetra, koja još nije sazrela, njegova razina u krvi raste i on se taloži u tkivu.
- Liječenje: kada koncentracija bilirubina u krvi prijeđe određenu razinu, potrebno je liječenje kako bi se spriječilo neurološko oštećenje. Mogućnosti liječenja: fototerapija, transfuzija. Dojenje također može biti od pomoći.
Neonatalna žutica: Opis
Kod žutice (icterus), razina nečega što se zove bilirubin u krvi značajno je povišena. Bilirubin je žućkasto-smeđi pigment koji nastaje razgradnjom crvenih krvnih stanica. Iznad određene koncentracije u krvi taloži se u tkivima: koža, sluznica i bjeloočnica tada mogu postati žućkasti. Uobičajeni popratni simptomi su svijetla stolica i tamna mokraća.
Neonatalna žutica: Trajanje i oblici
Neonatalna žutica obično se prvi put pojavljuje 2. ili 3. dan nakon rođenja. Obično doseže vrhunac oko 5. dana života, a zatim se povlači do 10. dana života. To je tada bezopasna novorođenačka žutica (icterus neonatorum).
Međutim, razne popratne bolesti mogu utjecati na neonatalnu žuticu, na primjer anemija srpastih stanica ili nekompatibilnost krvnih grupa krvi majke i fetusa. U tim slučajevima već 1. dan života javlja se teška žutica (jaundice praecox).
Kada se razina neonatalne žutice popne iznad 18 mg/dl (miligrama po decilitru), liječnici to nazivaju icterus gravis. Može dovesti do opasnog kernikterusa s trajnim neurološkim oštećenjem i stoga se mora liječiti bez greške.
Neonatalna žutica: uzroci
U novorođenčadi, međutim, jetra obično još nije potpuno zrela. Stoga organ u početku može biti preopterećen metabolizmom bilirubina. Boja se zatim može taložiti u tkivu, što rezultira žućkastom prebojenošću kože i očiju – karakterističnim znakovima neonatalne žutice. Koliko dugo simptomi traju može varirati od slučaja do slučaja. U većini slučajeva, neonatalna žutica nestaje unutar prvih deset dana života (vidi gore).
Neonatalna žutica: liječenje
Stoga se neonatalna žutica sa značajno povišenim razinama bilirubina tretira kao mjera opreza. Dostupne su sljedeće terapijske mogućnosti:
- Fototerapija: U svjetlosnoj terapiji beba se obasjava plavim svjetlom valne duljine 460 nm (nanometara). Time se razgrađuje neizravni bilirubin, koji još uvijek mora pretvoriti jetra, u izravni oblik. Izlučuje se urinom, što rasterećuje jetru. Između ostalog, fototerapija može oštetiti mrežnicu, zbog čega se oči novorođenčeta moraju zaštititi posebnim naočalama.
- Dojenje: smatra se da pojačano hranjenje i pijenje stimulira crijevnu aktivnost, povećavajući uklanjanje bilirubina u žuči.
Liječnici u bolnici vode brigu o liječenju neonatalne žutice. Koliko dugo beba mora ostati u bolnici ovisi o tome koliko brzo se razina bilirubina vraća na normalu.
