Sljedeći simptomi i pritužbe mogu ukazivati na izljev zgloba koljena: Vodeći simptomi Oticanje zglobova (oticanje; lat. Tumor). Artralgija (bol u zahvaćenom zglobu) (bol; lat. Dolor). Fenomen „plešuće patele“ Postupak pregleda: pacijent leži na kauču; izglađuje se Recessus suprapatellaris (bursa u predjelu koljenskog zgloba), zatim rasplesana čašica ... Izljev zgloba koljena: simptomi, prigovori, znakovi
Patogeneza (razvoj bolesti) Patogeneza zajedničkog izljeva varira ovisno o točnom obliku izljeva. Mogu se razlikovati sljedeći oblici izljeva zgloba koljena: Fibrinozni izljev zglobova - sadrži fibrin koji nastaje tijekom zgrušavanja krvi. Hemarthrosis - krvavi zglobni izljev. Pyarthros - gnojni zglobni izljev Serozni zglobni izljev -… Izljev zgloba koljena: uzroci
Opće mjere U pravilu, kada se dogodi izljev zgloba, treba promatrati imobilizaciju i odmor s hlađenjem i uzdizanjem zgloba. (PECH shema: „P“ odmor, odmor, imobilizacija: „E“ led / hlađenje; „C“ kompresija npr. elastični zavoj; nadmorska visina "H" iznad razine srca). Kasnije se može započeti pažljiva mobilizacija.
Ovo su najvažnije bolesti ili komplikacije kojima može pridonijeti izljev zgloba koljena: Mišićno-koštani sustav i vezivno tkivo (M00-M99). Pogoršanje (pogoršanje) postojećih zdravstvenih stanja: Artritis (upala zglobova), nespecificirano. Giht (urinarni artritis/upala zglobova povezana s mokraćnom kiselinom ili tofični giht)/hiperurikemija (povišenje razine mokraćne kiseline u krvi) Gonarthroza (osteoartritis ... Izljev zgloba koljena: komplikacije
Opsežni klinički pregled temelj je za odabir daljnjih dijagnostičkih koraka: Opći fizički pregled - uključujući krvni tlak, puls, tjelesnu težinu, visinu; nadalje: Pregled (pregled). Koža (normalna: netaknuta; ogrebotine/rane, crvenilo, hematomi (modrice), ožiljci) i sluznice. Hod (tekući, šepajući). Držanje tijela ili zglobova (uspravno, savijeno, nježno držanje). Malpozicije (deformiteti, kontrakture, skraćenja). Mišićne atrofije (bočno ... Izljev zgloba koljena: pregled
Laboratorijski parametri 2. reda - ovisno o rezultatima povijesti, fizikalnom pregledu i obveznim laboratorijskim parametrima - za diferencijalno dijagnostičko pojašnjenje. Punkcija zgloba s bakteriološkim, mikroskopskim i kemijskim/imunološkim pregledom. Upalni parametri-CRP (C-reaktivni protein)-ako se sumnja na artritis. Mokraćna kiselina u serumu krvi / zglobna točka. Dijagnostika reume - ESR (krv ... Izljev zgloba koljena: test i dijagnoza
Terapijski cilj Ublažavanje bolova Terapijske preporuke Analgezija (ublažavanje boli) tijekom dijagnoze do definitivne terapije prema shemi stupnja WHO: Neopioidni analgetici (paracetamol, lijek prve linije). Opioidni analgetici slabog potencijala (npr. Tramadol) + neopioidni analgetik. Opioidni analgetik velike jačine (npr. Morfij) + neopiroidni analgetik. Ako je potrebno, primjena protuupalnog lijeka / lijeka koji inhibira upalne procese. Vidi također … Izljev zgloba koljena: terapija lijekovima
Dodatna dijagnostika medicinskog proizvoda - ovisno o rezultatima povijesti, fizikalnom pregledu i obveznim laboratorijskim parametrima - za pojašnjenje diferencijalne dijagnostike. Sonografija (ultrazvučni pregled) zahvaćenog zgloba. RTG zahvaćenog zgloba-ako se sumnja na zahvaćenost kostiju. Kompjutorizirana tomografija (CT; postupak sekcijskog snimanja (rendgenske snimke snimljene iz različitih smjerova pomoću računala ... Izljev zgloba koljena: dijagnostička ispitivanja
Kirurška terapija ovisi o osnovnom stanju. To može biti indicirano za ozljede zgloba koljena. Navodnjavanje može biti potrebno za bakterijske infekcije zgloba koljena. Probijanje zglobova može biti indicirano za simptomatsku terapiju uz smanjenje tlaka uz dijagnozu.
Da bi se spriječio izljev u zglob koljena, mora se obratiti pažnja na smanjenje pojedinačnih čimbenika rizika. Čimbenici rizika u ponašanju Tjelesna aktivnost Sportovi s rizikom od ozljeda zglobova, poput nogometa, skijanja itd.
Povijest bolesti (povijest pacijenta) važna je komponenta u dijagnostici izljeva zgloba koljena. Obiteljska povijest Društvena povijest Koje ste zanimanje? Trenutna povijest bolesti/sistemska povijest (somatske i psihološke tegobe). Osjećate li bol? Ako da, kada se javlja bol? Gdje je bol lokalizirana? Imate li bolne… Izljev zgloba koljena: povijest bolesti
Krv, krvotvorni organi-imunološki sustav (D50-D90). Hemofilija (hemofilija). Mišićno-koštani sustav i vezivno tkivo (M00-M99). Artritis (upala zglobova), neodređeno. Giht (artritis urica/upala zglobova povezana s mokraćnom kiselinom ili tofični giht)/hiperurikemija (povišenje razine mokraćne kiseline u krvi) Gonarthroza (osteoartritis koljenskog zgloba) Reumatoidni artritis (kronični poliartritis)-najčešća upalna bolest… Izljev zgloba koljena: Ili nešto drugo? Diferencijalna dijagnoza
