Anamneza bolesti (povijest bolesti) predstavlja važnu komponentu u dijagnozi erizipela (erizipela). Obiteljska anamneza Kakvo je opće zdravstveno stanje vaše rodbine? Socijalna anamneza Trenutna medicinska anamneza/sistemska anamneza (somatske i psihološke tegobe). Jeste li primijetili promjene na koži? Gdje je lokalizirana promjena kože? Što mijenja koža… Erysipelas: Medicinska povijest
Laboratorijski parametri 1. reda – obvezna laboratorijska ispitivanja. Mala krvna slika [leukocitoza/povećanje broja bijelih krvnih stanica] Diferencijalna krvna slika Upalni parametri – CRP (C-reaktivni protein) ili PCT (prokalcitonin) [↑] Hemokulture – ako postoje dokazi o sustavnom upalnom odgovoru. Laboratorijski parametri 2. reda – ovisno o rezultatima… Erizipela: test i dijagnoza
Terapijski ciljevi Eliminacija patogena Ublažavanje boli Preporuke za terapiju Neposredna antibioza (antibiotska terapija: penicilin, lijek prve linije); trajanje terapije: oralno deset dana (-14 dana); čak i blaže slučajeve treba liječiti najmanje 7 dana. Ostali antibiotici ovisno o: npr. alergiji na penicilin, V. a. S. aureus (-sudjelovanje), V. a. Gram-negativni patogeni (-sudjelovanje) Antiseptička terapija (smanjenje klica… Erysipelas: Terapija lijekovima
Dodatna dijagnostika medicinskog uređaja – ovisno o rezultatima anamneze, fizikalnom pregledu, laboratorijskoj dijagnostici i obveznoj dijagnostici medicinskog uređaja – za diferencijalno dijagnostičko pojašnjenje. Dupleksna sonografija (ultrazvučni pregled: kombinacija sonografske slike presjeka (B-scan) i metode Doppler sonografije; medicinska slikovna metoda koja može dinamički vizualizirati protok tekućine (osobito protok krvi)) za… Erizipela: Dijagnostička ispitivanja
Sljedeći simptomi i tegobe mogu ukazivati na erizipele (erizipele): Vodeći simptomi Oštro ograničeno svijetlo crvenilo kože iznad razine kože Nastavci u obliku plamena Ograničeni na epidermu (gornja koža) i dermis (dermis) (bez ili površinsko zahvaćenost potkožje (donji dio kože)) Mogući su mjehurići (bulozna erizipela); ako ima krvarenja, naziva se hemoragijskim... Erizipela: simptomi, prigovori, znakovi
Patogeneza (razvoj bolesti) Erysipelas je nepurulentna infekcija kože uzrokovana β-hemolitičkim streptokokom skupine A (Streptococcus pyogenes), rjeđe skupine C ili G, a samo u iznimnim slučajevima – osobito u novorođenčadi – skupine B. Nastaje od oštećenja kože kao što je rana ili također mikoza (gljivična koža… Erizipela: Uzroci
Opće mjere Mirovanje u krevetu Podignite, imobilizirajte i ohladite zahvaćeni ekstremitet Kod serisipela lica zabrana govora i meke hrane. Hospitalizacija: Teški tijekovi (mjehurići (erysipelas vesiculosum et bullosum) i bulozno-hemoragični (mjehurići-krvarenje) erizipeli, flegmonozni („šireći se difuzno“) ili nekrotizirajući („povezani s lokalnim odumiranjem tkiva (nekroza)“). Lokalizacija na licu. špiljska cerebralna venska tromboza!) → Antikoagulacija (inhibicija krvi… Erizipela: Terapija
Koža i potkožno (L00-L99). Akutni kontaktni dermatitis (kontaktni dermatitis; lezije kože uzrokovane kontaktom kože s određenim tvarima). Kardiovaskularni sustav (I00-I99). Kronična venska insuficijencija (CVI) sa staznim dermatitisom i hipodermitisom (upala potkožnog tkiva). Flebitis (upala vena) Duboka venska tromboza (TBVT) Zarazne i parazitske bolesti (A00-B99). Erizipeloid (svinjski erizipel). Erythema Croatian migrans (prvi… Erizipel: Ili nešto drugo? Diferencijalna dijagnoza
Sljedeće su najvažnije bolesti ili komplikacije kojima može pridonijeti erizipel (erizipel): Koža i potkožno (L00-L99). Limfangitis (upala limfnih žila). Kardiovaskularni sustav (I00-I99) Elefantijaza – abnormalno povećanje dijela tijela zbog limfne kongestije. Limfedem – povećanje tkivne tekućine uzrokovano oštećenjem limfnog sustava. … Erizipela: Komplikacije
Sveobuhvatni klinički pregled temelj je za odabir daljnjih dijagnostičkih koraka: Opći fizikalni pregled – uključujući krvni tlak, puls, tjelesnu temperaturu, tjelesnu težinu, tjelesnu visinu; nadalje: Pregled (pregled) kože [zbog mogućih simptoma: Oštro ograničen jako izražen eritem (arealno crvenilo kože). Nastavci u obliku plamena Mogući mjehurići (bulozni erizipel); ožiljci mogu nastati nakon… Erizipela: Pregled
