Opsežni klinički pregled temelj je za odabir daljnjih dijagnostičkih koraka: Opći fizički pregled - uključujući krvni tlak, puls, tjelesnu težinu, visinu. Ginekološki pregled Pregled sisara (dojke), desno i lijevo; bradavica (dojka), desno i lijevo i koža [nastanak kore u području bradavice/mamile zbog galaktoreje? /bolesno majčino mlijeko ... Mastopatija: Pregled
Laboratorijski parametri 1. reda - obvezni laboratorijski testovi. Indiciran je histološki pregled (fino tkivo), uključujući: U sonografiji dojke (ultrazvučni pregled dojke; ultrazvuk dojke) - u slučaju nejasnih žarišnih nalaza. U mamografiji (RTG pregled dojke)-u slučaju mikrokalcifikacija. U slučaju galaktoreje (abnormalni iscjedak iz majčinog mlijeka), ... Mastopatija: test i dijagnoza
Terapijski cilj Ublažavanje boli Terapijske preporuke Fitoterapeutike bez hormona (biljni lijekovi) treba koristiti uz terapije bez lijekova na početku liječenja Hormonska terapija (progestini, oralni, transdermalni ("kroz kožu") ili vaginalni (npr. Vaginalni čepići)) ; inhibitori prolaktina (agonisti dopamina)) za cikličnu (predmenstrualnu („prije menstruacije“)) mastodiniju (osjećaj napetosti u dojkama ili bol u dojkama ovisan o ciklusu). Estrogen-progestin… Mastopatija: terapija lijekovima
Obvezna dijagnostika medicinskih proizvoda. Ultrazvuk dojke (ultrazvučni pregled dojke; ultrazvuk dojke). Dodatna dijagnostika medicinskih proizvoda - ovisno o rezultatima povijesti bolesti, fizikalnom pregledu i obveznim laboratorijskim parametrima - za pojašnjenje diferencijalne dijagnostike. Mamografija (rentgenski pregled dojke). Mamografija magnetske rezonancije (MRI dojke; MRI dojke).
U slučajevima mastopatije s stvaranjem kvržica, treba razgovarati o operaciji s izrezivanjem kvržice. Ako se mastopatija III stupnja (prema Prechtelu) ponavlja više puta, treba izvršiti potkožnu mastektomiju (uklanjanje dojke).
Sljedeći simptomi i pritužbe mogu ukazivati na mastopatiju: Vodeći simptomi Sitni do krupnozrnati čvorovi, često osjetljivi na pritisak u dojkama (često u gornjem vanjskom kvadrantu) [nalazi palpacije (nalazi palpacije): difuzna induracija; osjeća se kvrgavo i nodularno; obično obostrano] Mastodinija - osjećaj napetosti ili boli u dojki; javljaju se ovisno o ciklusu s maksimumom u… Mastopatija: simptomi, prigovori, znakovi
Patogeneza (razvoj bolesti) Smatra se da je uzrok mastopatije pomak u ravnoteži estrogena i progesterona što rezultira relativnom hiperestrogenijom (relativna prevlast djelovanja estrogena). Etiologija (uzroci) Biografski uzroci Hormonski čimbenici Endokrine, prehrambene i metaboličke bolesti (E00-E90). Podražaj estrogena, nespecificiran. Hiperprolaktinemija - prekomjerna razina prolaktina. Hiperandrogenemija - previsoka razina androgena. Nedostatak… Mastopatija: uzroci
Opće mjere Nošenje dobro prilagođenog grudnjaka Redoviti pregledi Redoviti liječnički pregledi Nutricionistička medicina Nutricionističko savjetovanje na temelju analize prehrane Prehrambene preporuke prema mješovitoj prehrani uzimajući u obzir bolest koja je pri ruci. To između ostalog znači: Dnevno ukupno 5 obroka svježeg povrća i voća (≥ 400 g; 3 obroka povrća ... Mastopatija: Terapija
Povijest bolesti (povijest pacijenta) važna je komponenta u dijagnostici mastopatije. Obiteljska povijest Postoji li u vašoj obitelji povijest učestalih bolesti dojke? Socijalna anamneza Trenutna povijest bolesti/sistemska povijest (somatske i psihološke tegobe). Jeste li primijetili kvržice u dojkama? Osjećate li bol u dojkama? … Mastopatija: povijest bolesti
Neoplazme-tumorske bolesti (C00-D48). Dobroćudne novotvorine u dojkama, poput fibroadenoma (sastoje se od proliferativnog vezivnog tkiva koje okružuje žljezdane režnjeve, često rastu u malim čvorovima; najčešće u mlađih žena (od 15 do 30 godina); druga vrhunska dob je od 45 do 55 godina) [ palpacija (pregled palpacije): obično veličine 1-2 cm, bezbolno,… Mastopatija: Ili nešto drugo? Diferencijalna dijagnoza
Slijede najvažnije bolesti ili komplikacije kojima može pridonijeti mastopatija: Neoplazme-Tumorske bolesti (C00-D48). Karcinom dojke - u mastopatiji III stupnja (prema Prechtelu) rizik od razvoja karcinoma dojke (rak dojke) je čak četiri posto Prognostički čimbenici Kumulativna učestalost karcinoma dojke značajno se povećava ... Mastopatija: Komplikacije
Klasifikacija prema Prechtelovom stupnju prema Prechtel histologiji Učestalost u % Rizik od karcinoma Jednostavna mastopatija (stupanj I) Jednostavna mastopatija: neproliferativne lezije. 70 % nije povećano Jednostavna proliferativna mastopatija (stupanj II) Proliferativne lezije bez atipije: jednostavna proliferativna mastopatija poput adenoze, epitelioze, papilomatoze 20 % 1.3 do 2 puta povećana atipična proliferirajuća mastopatija (stupanj III)*… Mastopatija: Klasifikacija
