Kako djeluje zacjeljivanje rana?
Nakon ozljede, nesreće ili operacije, cijeljenje rana je kompliciran proces koji uključuje mnogo različitih stanica, glasničkih tvari i drugih tvari. Cilj mu je zatvoriti ranu – tj. defektno područje u tkivu vanjske ili unutarnje površine tijela – što je brže moguće. Time se sprječava da infekcije, temperaturne fluktuacije, dehidracija i druge mehaničke iritacije utječu na tkivo.
U osnovi postoje dvije vrste zacjeljivanja rana: primarno i sekundarno zacjeljivanje rana.
Primarno zacjeljivanje rana
Primarno cijeljenje rane nalazimo kod nekompliciranih povremenih rana, kao što su posjekotine i razderotine, s glatkim rubovima rane i bez većeg gubitka tkiva. U tom slučaju rana ne smije biti starija od četiri do šest sati kada se zatvori. Zacjeljivanje rane nakon operacije također je primarno ako se radi o neinficiranoj (aseptičnoj) operacijskoj rani.
Sekundarno zacjeljivanje rana
Velike i/ili zjapeće rane s velikim gubitkom tkiva zacjeljuju sekundarno, tj. rubovi rane ne srastaju izravno. Umjesto toga, rana je ispunjena od baze granulacijskim tkivom. Takva sekundarno zacjeljujuća rana u konačnici ima širu površinu ožiljka, koji nije baš stabilan pod stresom i često je kozmetički neugodan.
Sekundarno zacjeljivanje rana također se događa kod kroničnih rana kao što su dijabetički ulkusi stopala ili dekubitusi (dekubitusi).
Kako se može ubrzati zacjeljivanje rana?
Potrebno je neko vrijeme da tijelo ponovno zatvori rane. Međutim, postoje različiti načini za potporu zacjeljivanju rana.
Cinkova mast potiče zacjeljivanje rana, primjerice nakon opeklina, dijabetičkih čireva na stopalima ili nakon operacije.
Ioni srebra djeluju antibakterijski. Srebrni prah ili obloge za rane koje sadrže srebro stoga se koriste za sprječavanje infekcija i tako pozitivno utječu na cijeljenje rana.
Mnogi ljudi koriste kućne lijekove kao što su čaj od kamilice ili ulje čajevca za pospješivanje zacjeljivanja rana. Postoje prve indikacije da med može ubrzati zacjeljivanje rana.
Prehrana također igra važnu ulogu u zacjeljivanju rana. Tijelo treba minerale kao što su željezo i cink, vitamine kao što su vitamin C ili vitamin E i, posebno, proteine kako bi koža bila zdrava i zacijelile rane. Proteini i njihove komponente, aminokiseline, potrebni su za proizvodnju novog tkiva nakon operacije, na primjer.
Ono što liječnici strogo preporučuju je konzumacija alkohola. Suprotno uvriježenom mišljenju, ne "dezinficira" iznutra, već zapravo ometa zacjeljivanje rana.
Kućni lijekovi imaju svoje granice. Ako simptomi potraju dulje vrijeme i ne poboljšaju se ili se čak pogoršaju, uvijek se trebate obratiti liječniku.
Koje su faze cijeljenja rana?
Postoje otprilike tri faze cijeljenja rane, koje se često preklapaju i teku paralelno.
Faza eksudacije, također poznata kao faza čišćenja ili upale, počinje odmah nakon što je rana nastala.
Svako krvarenje se zaustavlja vazokonstrikcijom i aktivacijom kaskade zgrušavanja krvi (stvaranje fibrina = proteinskih vlakana). Oštećene stijenke posuda su zapečaćene. Oslobađanje glasničkih tvari kao što je histamin izaziva lokalnu upalnu reakciju, uslijed čega se, među ostalim, povećava propusnost stijenke najfinijih krvnih žila (kapilara). To uzrokuje povećano curenje krvne plazme iz područja rane (eksudacija).
Trajanje faze eksudacije obično je do tri dana.
Faza granulacije ili proliferacije
U ovoj drugoj fazi zacjeljivanja rane, sićušne krvne žile, poznate kao kapilare, i stanice vezivnog tkiva počinju rasti u ležište rane od rubova rane i formirati čvrstu mrežu. Ovo vaskularno tkivo je duboko crveno, vlažno, sjajno i zrnato na površini. Liječnici to nazivaju granulacijskim tkivom (latinski granulum = zrnca).
Stanice vezivnog tkiva proizvode prekursore kolagena. Ova stabilizirajuća proteinska vlakna uzrokuju skupljanje rane – povlačeći rubove rane zajedno i smanjujući površinu rane.
Faza granulacije traje desetak dana.
Faza regeneracije
Faza regeneracije obično traje nekoliko tjedana do mjeseci. Ožiljak postiže maksimalnu otpornost tek nakon otprilike tri mjeseca.
