Promuklost: uzroci i kućni lijekovi

Kratak pregled

  • Opis: Grub, hrapav glas smanjene glasnoće. Promuklost može biti akutna ili kronična.
  • Uzroci: npr. preopterećenje ili zlouporaba glasa, prehlade, čvorići ili paraliza glasnica, tumori na glasnicama, oštećenje živaca, pseudokrup, difterija, akutni bronhitis, kronični bronhitis, KOPB, tuberkuloza, refluksna bolest, alergije, stres, lijekovi
  • Kućni lijekovi: Ovisno o okidaču može pomoći ne jesti prevruću ili začinjenu hranu, piti tople napitke, sisati pastile, stavljati tople obloge na grlo, osigurati visoku vlažnost; mogu se koristiti i eterična ulja.
  • Kada liječniku: kod promuklosti koja traje dulje od tri tjedna ili se ponavlja, kod akutne promuklosti bez simptoma prehlade i s osjećajem stezanja ili nedostatka zraka, za djecu ako je promuklost praćena lavećim kašljem.
  • Pregledi: uključujući razgovor s pacijentom, fizički pregled, faringoskopiju/bris, laringoskopiju, uzorkovanje tkiva, test krvi, test plućne funkcije, gastroskopiju, kompjutorsku tomografiju (CT)
  • Terapija: ovisno o uzroku, npr. lijekovima, logopedom ili operacijom.

Opis promuklosti

Kratak pregled

  • Opis: Grub, hrapav glas smanjene glasnoće. Promuklost može biti akutna ili kronična.
  • Uzroci: npr. preopterećenje ili zlouporaba glasa, prehlade, čvorići ili paraliza glasnica, tumori na glasnicama, oštećenje živaca, pseudokrup, difterija, akutni bronhitis, kronični bronhitis, KOPB, tuberkuloza, refluksna bolest, alergije, stres, lijekovi

Kućni lijekovi: Ovisno o okidaču može pomoći ne jesti prevruću ili začinjenu hranu, piti tople napitke, sisati pastile, stavljati tople obloge na grlo, osigurati visoku vlažnost; mogu se koristiti i eterična ulja.

Kada liječniku: kod promuklosti koja traje dulje od tri tjedna ili se ponavlja, kod akutne promuklosti bez simptoma prehlade i s osjećajem stezanja ili nedostatka zraka, za djecu ako je promuklost praćena lavećim kašljem.

Pregledi: uključujući razgovor s pacijentom, fizički pregled, faringoskopiju/bris, laringoskopiju, uzorkovanje tkiva, test krvi, test plućne funkcije, gastroskopiju, kompjutorsku tomografiju (CT)

    Terapija: ovisno o uzroku, npr. lijekovima, logopedom ili operacijom.

  • Opis promuklosti
  • Laringitis: Akutni laringitis često prati prehladu. Uzrokuje akutnu promuklost (koja ponekad dovodi do gubitka glasa), želju za čišćenjem grla, kašalj, peckanje i grebanje u grlu i moguću temperaturu. Kronični laringitis može biti uzrokovan npr. pušenjem, čestim udisanjem prašine ili suhog zraka, kroničnim preopterećenjem glasnica, ovisnošću o alkoholu ili čvorićima na glasnicama. Ponekad je to i nuspojava lijekova kao što su antidepresivi.
  • Polipi glasnica: Polipi na glasnicama su dobroćudne promjene na sluznici. Obično nastaju nakon akutnog laringitisa ako se pacijent nije držao glasovnog odmora koji je preporučio liječnik. Promuklost tada traje čak i nakon što se laringitis smiri. Usput, pušenje pogoduje takvim polipima.
  • Paraliza glasnica (rekurentna pareza): paraliza glasnica (paraliza glasnica) često je jednostrana i praćena promuklošću. Pokreće ga oštećenje živca važnog za funkciju glasnog aparata (povratni živac). Na primjer, živac može biti ozlijeđen tijekom operacije štitnjače (ili drugih operacija u području grla) ili sužen procesima koji zauzimaju prostor (kao što su tumori grkljana, sarkoidoza, aneurizma aorte). Osim toga, virusne infekcije (kao što su gripa, herpes infekcija), toksini (kao što su alkohol, olovo), reumatske bolesti i dijabetes također mogu rezultirati oštećenjem živaca s paralizom glasnica i promuklošću. Ponekad uzrok paralize ostaje neobjašnjen.
  • Pseudokrup: U kontekstu laringitisa, izlaz iz grkljana može znatno nateći, posebno u dojenčadi i male djece. Posljedica toga je akutna promuklost, lavež kašalj i otežano disanje. Liječnici to nazivaju pseudokrupom ili krupnim kašljem. U slučaju jakih napadaja kašlja s otežanim disanjem odmah nazovite hitnu liječničku pomoć!
  • Difterija (pravi krup): Ovu vrlo zaraznu zaraznu bolest uzrokuju bakterije. Patogeni prvenstveno izazivaju upalu u nazofarinksu. Ova faringealna difterija može prerasti u laringealnu difteriju sa simptomima promuklosti, gubitka glasa i lavežeg kašlja. Osim toga, problemi s disanjem mogu napredovati do točke gušenja.
  • Akutni bronhitis: Akutni bronhitis je upalna respiratorna infekcija uzrokovana virusima ili (rjeđe) bakterijama. Vrlo je čest i uzrokuje promuklost, vrućicu, kašalj, bol iza prsne kosti, glavobolju, bolove u mišićima i udovima.
  • Kronični bronhitis: Kod kroničnog bronhitisa bronhijalne cijevi nisu samo privremeno upaljene (kao kod akutnog bronhitisa), već su upaljene trajno. Uglavnom pogađa muškarce, prvenstveno pušače i bivše pušače. Osim promuklosti, kronični bronhitis karakterizira uglavnom kronični kašalj s gustim ispljuvkom.
  • KOPB: Kronični bronhitis može s vremenom dovesti do suženja (opstrukcije) bronhijalnih cijevi. Ako ovaj kronični opstruktivni bronhitis prati napuhavanje pluća (emfizem), liječnici govore o KOPB-u. Oboljeli uglavnom pate od kroničnog kašlja, stvaranja iskašljaja i nedostatka zraka. Može se javiti i promuklost.
  • Nedovoljan rad štitnjače (hipotireoza): Nedovoljan rad štitnjače također može biti povezan s promuklošću. Ostali simptomi uključuju debljanje, umor, suhu kožu koja se peruta, suhu i lomljivu kosu, zatvor i gušavost. Hipotireoza može biti urođena ili stečena.
  • Tuberkuloza (konzumacija): Tuberkuloza (TBC) je kronična bakterijska zarazna bolest koja može zahvatiti grkljan (tuberkuloza grkljana) – samo ili uz pluća (tuberkuloza pluća). Glavni simptomi tuberkuloze grkljana su promuklost i otežano gutanje. Kašalj i gubitak težine također su česti.
  • Refluksna bolest: Refluksnu bolest (gastroezofagealni refluks) liječnici definiraju kao refluks kiselog želučanog sadržaja u jednjak. Osim tipičnih simptoma poput žgaravice, refluksna bolest može uzrokovati i promuklost.
  • Rak grkljana (karcinom grkljana): Rak grkljana uglavnom pogađa teške pušače, osobito ako istovremeno konzumiraju puno alkohola. Simptomi ovog malignog tumora uključuju stalnu promuklost s otežanim gutanjem, osjećaj stranog tijela i iskašljavanje krvi.
  • Psihološki stres: ponekad akutni ili kronični psihički stres izaziva promuklost. Anksioznost, uzbuđenje, depresija i bol u srcu mogu biti krivi ako glas iznenada nestane.
  • Opća slabost: Ljudi koji su općenito oslabljeni zbog starosti ili teške bolesti često imaju hrapav, slab glas.
  • Ozljeda grkljana: vanjske ozljede poput modrica ili gušenja mogu rezultirati akutnom promuklošću; ponekad se i glas privremeno izgubi.
  • Nuspojave lijekova: sprejevi s kortizonom, poput onih koje često koriste pacijenti s astmom, mogu uzrokovati promuklost kao nuspojavu, kao i gljivičnu infestaciju oralne sluznice (oralni soor). Drugi lijekovi kao što su lijekovi protiv alergija (antihistaminici) i depresivi (antidepresivi), diuretici i ženski spolni hormoni (estrogeni, na primjer u hormonskim kontraceptivima) također mogu uzrokovati promuklost.

Što pomaže protiv promuklosti

Liječenje će se razlikovati ovisno o tome koliko je promuklost teška, koliko dugo traje i kolika je vjerojatnost da je uzrokovana ozbiljnom bolešću.

Kako liječnik može liječiti promuklost

Kućni lijekovi za promuklost

  • Polako: Ako patite od promuklosti zbog prenaprezanja glasa, prvo što trebate učiniti je smiriti se. Zato pričajte što manje!
  • Govorite naglas: mnogi ljudi počnu šaputati kad su promukli, ali to samo opterećuje glasnice. S druge strane, dopušten je poluglasan govor.
  • Držite se “dijete”: Ako je za promuklost kriv akutni ili kronični laringitis, trebali biste slijediti “dijetu za grkljan”: Nemojte jesti prevruću ili prezačinjenu hranu. Izbjegavajte hladnu hranu (poput sladoleda) i pića. Ne pušite i ne pričajte previše (zaštitite svoj glas!). Ovi savjeti također će pomoći ako promuklost nije uzrokovana laringitisom (kao što je faringitis ili čvorići glasnica).
  • Topli napici: Pijte puno toplih napitaka ako imate promuklost. Kod akutnog laringitisa preporučuje se, primjerice, čajna mješavina od 50 g biljke paprati (Herba Adiantis capillis veneris), 20 g listova sljeza (Folium Malvae sylvestris) i 30 g biljke majčine dušice (Herba Thymi vulgaris). Pijte pet šalica ovog čaja dnevno.
  • Čaj od trputca: Čaj od trpuca također može ublažiti promuklost: dvije žličice čajne droge preliti s 250 ml vruće vode, ostaviti da odstoji 15 minuta. Pijte dva puta dnevno po šalicu. Uz čaj možete i grgljati.
  • Inhalacija: Čaj od kamilice, komorača i paprene metvice djelotvoran je kod upale ždrijela, koja je često praćena promuklošću. Udahnite pare vrućeg čaja prije nego što ga popijete.
  • Visoka vlažnost: Ako imate promuklost, provjerite je li vlažnost u prostoriji dovoljno visoka. Za grlo i glasnice dobra je i navedena inhalacija – ili samo vrućom vodom ili u vodu dodajte sol ili ljekovito bilje (kamilica, komorač i sl.).
  • Mlijeko od komorača: Mlijeko od komorača također je popularan lijek protiv promuklosti izazvane upalom ždrijela: 3 žličice sjemenki komorača prokuhajte s pola litre mlijeka; zatim procijediti i mlijeko zasladiti medom.
  • Sisajte zdravo: Odrasli i starija djeca koja pate od promuklosti i grlobolje mogu posegnuti za pastilama koje sadrže kadulju ili islandski lišaj.
  • Oblozi za grlo: Ako patite od promuklosti zbog prehlade, faringitisa ili drugih infekcija grla, područje grla trebate održavati ravnomjerno toplim: Omotajte šal oko vrata i/ili napravite obloge za grlo za grlobolju, npr. topli oblog od krumpira: skuhajte krumpir, zgnječite ga, umotajte u krpu i stavite na vrat (provjerite temperaturu!). Oblog držite na vratu dok se ne ohladi.
  • Eterična ulja: Aromaterapija koristi eterična ulja kao što su eukaliptus, smrekove iglice, mažuran, ružmarin i ulje timijana za liječenje simptoma prehlade kao što su promuklost, kašalj i prehlada – bilo za utrljavanje ili inhaliranje.

Prije korištenja eteričnih ulja kod djece, trebate se posavjetovati s terapeutom ili liječnikom. To je zato što neka eterična ulja poput ulja eukaliptusa, ulja mente ili kamfora mogu kod male djece uzrokovati grčeve dišnih mišića, uz opasnost od gušenja!

Kućni lijekovi imaju svoje granice. Ako simptomi potraju dulje vrijeme i ne poboljšaju se ili se čak pogoršaju, uvijek se trebate obratiti liječniku.

Homeopatija zbog promuklosti

Mnogi pacijenti isprobavaju homeopatske lijekove (npr. globule) za promuklost. Tu spadaju Ferrum phosphoricum C30 (laringitis i suha promuklost), Carbo vegetabilis C30 (promuklost navečer), Causticum D12 i Spongia D6 (za promuklost uzrokovanu prenaprezanjem glasnica).

Bolesnicima s promuklošću, suhim kašljem, grloboljom i groznicom s zimicom često se savjetuje da uzimaju Droseru. Homeopat može dati informacije o dozi i učestalosti primjene.

Koncept homeopatije i njezina specifična učinkovitost su kontroverzni i nisu jasno dokazani studijama.

Promuklost: Kada trebate posjetiti liječnika?

  • Promuklost koja traje duže od tri tjedna – osobito ako ne sumnjate na mogući uzrok (sumnja na rak grkljana!)
  • Ponavljajuća promuklost, osobito kod dugotrajnog naprezanja glasa
  • Akutna promuklost ili čak gubitak glasa ako nema simptoma prehlade, ali pojačan osjećaj stezanja ili nedostatka zraka
  • Akutna promuklost i lavež kašalj u djece

Nasuprot tome, obično nema razloga za brigu o promuklosti kod muških adolescenata: hrapav, hrapav glas na početku lomljenja glasa je normalan.

Promuklost: Što radi liječnik?

Kako bi otkrio što je uzrok promuklosti, liječnik će vas najprije detaljno ispitati o povijesti bolesti (anamnezi). Važne informacije uključuju, na primjer

  • Koliko dugo je prisutna promuklost?
  • Postoje li popratni simptomi kao što su otežano čišćenje grla, kašalj, otežano disanje ili groznica?
  • Pušite?
  • Pijete li često alkohol?
  • Imate li neke kronične bolesti poput astme?
  • Uzimate li kakve lijekove?
  • Koja je vaša profesija (npr. vokalno zahtjevna profesija kao što je učitelj, operni pjevač)?

Važni pregledi za promuklost

Iz tih informacija liječnik obično već ima predodžbu o tome što je moglo uzrokovati promuklost. Daljnji pregledi mogu potvrditi sumnju:

Faringoskopija (faringoskopija): Liječnik pregledava grlo malim zrcalom ili posebnim endoskopom (medicinski instrument u obliku cijevi) ako posumnja na upalu grla kao uzrok promuklosti, na primjer.

Bris grla: Ako je akutna bakterijska zarazna bolest difterija mogući uzrok promuklosti, liječnik će špatulom uzeti bris grla za uzimanje bakterijske kulture. Ako se iz brisa doista može uzgojiti bakterija difterije, to potvrđuje liječničku sumnju.

Laringoskopija (laringoskopija): Endoskopski pregled grkljana provodi se ako se, primjerice, sumnja na laringitis, epiglotitis ili rak grkljana kao uzrok promuklosti.

Biopsija: U sklopu laringoskopije liječnik može uzeti i uzorak tkiva (biopsija) ako otkrije sumnjive stanične izrasline (tumore) na glasnicama ili grkljanu, na primjer.

Ispitivanje sputuma (pregled sputuma): Ispljuvak bolesnika se analizira na boju, miris, konzistenciju, sastav itd. ako liječnik posumnja na akutni bronhitis kao uzrok promuklosti.

RTG pregled: RTG pregled se koristi za razjašnjavanje astme, kroničnog bronhitisa, KOPB-a i tuberkuloze kao mogućih uzroka promuklosti.

Test plućne funkcije: Test plućne funkcije spirometrijom otkriva može li bronhijalna astma uzrokovati promuklost.

Gastroskopija (ezofagogastroskopija): Pogled endoskopom u jednjak i želudac pokazuje stoji li iza promuklosti refluks kiselog želučanog sadržaja u jednjak (refluksna bolest).

Ultrazvučni pregled (sonografija): Na ultrazvučnoj slici liječnik može identificirati povećanje štitnjače (gušavost) kao uzrok promuklosti.

Kompjuterizirana tomografija (CT): CT se koristi za razjašnjavanje tumora (kao što je rak grkljana) kao mogućih uzroka promuklosti. CT se također koristi u slučajevima sumnje na paralizu glasnica.