Patogeneza (razvoj bolesti)
Plazmocitom (multipli mijelom (MM)) redovito proizlazi iz monoklonska gamopatija neodređenog značaja (MGUS), koji u 1% slučajeva napreduje u MM ili srodnu bolest.
In plazmocitom, maligna (zloćudna) transformacija plazma stanica (stanica imunološki sustav, oni služe za proizvodnju i lučenje antitijela), koji se pak proširi na kost. Izmijenjene plazma stanice proizvode monoklonalne imunoglobulini (IgG, IgA, IgD), takozvani paraproteini ili Bence-Jonesov protein (lagani lanci), koji se proizvodi u oko 20% slučajeva. Ti se slučajevi nazivaju i „plazmocitom Bence-Jones“ ili „plazmocitom lakog lanca“. Stanice plazmacitoma stimuliraju osteoklaste (stanice koje razgrađuju koštanu tvar), koje dovesti do osteolitičkih žarišta (područja na kojima dolazi do razgradnje kostiju).
Povećani rizik za razvoj multiplog mijeloma (prekancerozni stanje) je tzv monoklonska gamopatija nejasnog značaja (MGUS): paraproteinemija s monoklonskim IgM globulinima, bez histološke infiltracije koštana srž s plazma stanicama ili limfoma stanice (tj. nema plazmocitoma / multiplog mijeloma ili Waldenströmove bolesti). MGUS se nalazi u otprilike 5% ljudi starijih od 70 godina u njemačkoj populaciji.
Podvrsta plazmocitoma je "tinjajući multipli mijelom". Karakterizira je sporo napredovanje i odsutnost mijelomičnih promjena skeleta, anemija ili bubrežne insuficijencije. Koštana srž infiltracija je <10% i paraprotein koncentracija konstantan je na 3 g / dL. Točan uzrok je uglavnom nepoznat. U raspravi su sljedeći čimbenici koji će biti uključeni u patogenezu (doktrina koja opisuje početak i razvoj bolesti sa svim uključenim čimbenicima).
Etiologija (uzroci)
Biografski uzroci
- Genetsko opterećenje - plazmocitom je skupljen u određene obitelji, što ukazuje na genetsku komponentu.
- Etnička pripadnost - Afroamerikanac (> dvostruka stopa incidencije).
- Zanimanja - češće pogođene skupine ljudi:
- Radnici u preradi drveta
- Radnici u kožarskoj industriji
- poljoprivrednici
- Osobe izložene mineralnom ulju
Uzroci ponašanja
- Ishrana
- Nedostatak mikroelemenata (vitalne tvari) - vidi Prevencija mikroelementima.
- Pretežak (BMI ≥ 25; gojaznost).
Zagađenje okoliša - otrovanja (trovanja).
- Ionizirana radiacija
- Izloženost mineralnom ulju
