Suočavanje sa smrću i procesom umiranja polako se preispituje u njemačkom društvu kroz rad u hospisima. Mnogi se ljudi teško mire s oproštajem od života; pomisao na kraj gurnuta je daleko. To je zato što je tema "umiranja" ispunjena tjeskobom i strahom, a ideja umiranja u bolničkom krevetu okružena aparatima i cijevima užasna je za većinu ljudi.
Uobičajena želja: umrijeti kod kuće
Mnogi bi ljudi željeli umrijeti kod kuće, u svom poznatom okruženju. Ova se želja sada uzima u obzir kod ambulantnog rada u hospiciju, iako samo za oko 5 posto od oko 200,000 XNUMX smrtno bolesnih pacijenata. Ako više nije moguće pružati njegu i podršku na kraju života u vlastitom domu pacijenta, bolnički hospici su alternativa. Ovdje se umiruće brinu i prate na njihovom posljednjem putovanju.
Povijest hospicija
Počeci su sami po sebi stari i mogu se datirati na početak kršćanstva u Rimskom carstvu. Prihvaćeni su i zbrinuti putnici, bolesnici, potrebiti i umirući. U srednjem vijeku taj je zadatak prešao na kršćanske redove koji su također osnovali vlastite hospicije. U 19. stoljeću ideja je ponovno preuzeta, posebno u Francuskoj i Engleskoj. S druge strane, u Saveznoj je republici pokret hospicija još uvijek vrlo mlad. Tek 1986. prvi hospicij u Njemačkoj službeno je započeo s radom. Razvoj bolničkih bolnica popraćen je uspostavljanjem takozvanih palijativnih odjela u bolnicama širom zemlje. Na tim se odjelima zbrinjavaju bolesnici s uznapredovalim, neizlječivim bolestima. Sada ih ima oko 300 palijativna skrb jedinice širom zemlje. Pored toga bol terapija, fokus je na održavanju maksimalne moguće kvalitete života. Prva stolica za palijativnu medicinu osnovana je 1999. godine u Sveučilišnoj bolnici u Bonnu: Od tada je i ova medicinska specijalnost uspostavljena kao polje istraživanja.
Što je uopće posao u hospiciju?
Fokus hospicijskog rada usmjeren je na umiruće ljude i njihovu rodbinu sa svim njihovim potrebama, željama i pravima. Posao u hospiciju - bilo ambulantni ili stacionarni - temelji se na sljedećim glavnim točkama:
- Duhovna pratnja, koja koristi i umirućoj osobi i njenoj rodbini i pomaže razumjeti iskustvo smrti.
- Psihosocijalna pratnja uz emocionalnu potporu uključenih. Često su, pred suočavanjem sa smrću, neriješeni sukobi još uvijek neriješeni - riješiti ih ili prihvatiti da se s njima više ne može riješiti košta puno emocija snaga.
- Palijativna skrb kao i liječenje palijativnom medicinom bol i prateće simptome bolesti umirućih i nastoje poboljšati kvalitetu života na pragu smrti.
U Njemačkoj sada postoji 1,500 ambulantnih usluga i 235 bolnica.
Tko snosi troškove?
Financiranje ambulantnih i stacionarnih hospicijskih poslova osnovano je tek od 2002 zdravlje fondovi osiguranja i osiguranje dugotrajne njege. Međutim, u početku je samo ambulantna hospicijska usluga bila besplatna za pacijenta. Od 2009. godine pacijenti u bolnicama također su oslobođeni svih troškova. Otprilike 90 posto troškova boravka pokriva zdravlje osiguranje i osiguranje dugotrajne njege, dok ostatak plaća hospicij. Stoga hospiciji ostaju ovisni o donacijama i subvencijama.
Njega na kraju života kod kuće
Zbrinjavanje neizlječivih bolesnika kod kuće nije lak zadatak za članove obitelji. Uz emocionalni teret, tu su i fizički napori i potpuna promjena ranije naviknute svakodnevice. Uz neke pripreme i podršku ambulantne hospicijske službe, ovim se zadatkom može lakše upravljati:
- Svatko tko se kod kuće brine o umirućoj osobi ne treba posebnu sobu u tu svrhu. Za to su dovoljne poznata soba ili soba s ugodnom atmosferom.
- Korisno je prikladan krevet za njegu, koji možete posuditi kod zdravlje osiguranje. Tu treba tražiti i tzv dekubitus madrac koji sprječava propuste.
- Oblačenje, njega i potrošni materijal trebali bi biti lako dostupni i dostupni, kao i jastuci za odlaganje i odgovarajuće pokrivače.
- Ugradnja objekta za pranje ili invalidska kolica moraju se prilagoditi prostornim uvjetima.
Svatko tko se kod kuće brine za rodbinu ili prijatelje preuzima veliku odgovornost - u konačnici za sebe. Vlastiti emocionalni i fizički stanje mora se ozbiljno shvatiti kako bi se ispunio ovaj zadatak. U mnogim se slučajevima prijatelji i poznanici povuku, a socijalna izolacija - također uzrokovana vremenskom i prostornom vezom s osobom koja umire - može postati vrlo velika. Pomaže unaprijed organizirati posjete, razmisliti o kupnji i svakodnevnom opskrbi, a također pronaći osobu za kontakt i suputnika za sebe.
Priprema za teško vrijeme
Ako se umiruća osoba otpusti iz bolnice, prethodno treba kontaktirati bolničku socijalnu službu i obiteljskog liječnika. U zajedničkom razgovoru, posebno o svim predstojećim zadacima bol terapija treba razjasniti. Obiteljski liječnik mora razumjeti i prihvatiti da umiruća osoba ne želi produžavanje života mjere. Socijalne službe bolnice, socijalne ustanove crkava i osiguravajuća društva pomažu u pronalaženju ambulantne hospicijske službe. Djelatnici ambulantnih hospicijskih službi obično rade dobrovoljno i za svoje su zadatke bili pripremljeni putem posebnih tečajeva. Njihov je fokus prvenstveno na emocionalnoj dobrobiti umiruće osobe i ljudi oko njih. Strahove nose sa sobom kroz blizinu i empatiju i prate proces žalovanja i gubitka.
Bolnice za stacionare
Stacionarni hospici su male ustanove koje pružaju obiteljske usluge palijativna skrb za umiruće. To znači da se kvalificirana skrb za njegu pruža danonoćno, uz podršku volontera. Hospicij je integriran s medicinskom njegom na licu mjesta. Medicinsku skrb obično pruža obiteljski liječnik. Socijalni radnici, psiholozi i gerijatrijske sestre brinu se o umirućima i njihovim obiteljima.
Dječji hospicij
Dječji hospiciji posebna su ustanova. Ovdje se ne brinu samo o mladim pacijentima, već i o njihovim roditeljima i braći i sestrama. Količina njege koja je ovdje potrebna posebno je velika: mora postojati prostor i životni prostor za obitelji, mora se osigurati emocionalna i psihosocijalna skrb za cijelu obitelj, kao i palijativna skrb za mladog pacijenta. Moraju se uzeti u obzir aktivnosti u slobodno vrijeme i školske obveze prateće braće i sestara. No, unatoč svoj tuzi, ne treba zanemariti ni igru, zabavu i smijeh. Dječji hospicijski posao je takozvana „predah“, kratkotrajna skrb kao „odmor“ za dijete i roditelje. U nekim dječjim hospicijama mogući su i boravci nekoliko puta godišnje. Na primjer, u dječjem hospiciju Balthasar u Olpeu: To je prvi dječji hospicij u Njemačkoj koji također omogućava boravke od četiri tjedna nekoliko puta godišnje pod smjernicom „Drugi dom za cijelu obitelj“. Trenutno u Njemačkoj postoji ukupno 14 stacionarnih dječjih hospicija i više od 100 ambulantnih dječjih hospicija.
