Što je liza?
Liza ili terapija lizom (tromboliza) uključuje otapanje krvnih ugrušaka u posudi lijekovima.
To se može dogoditi ili na mjestu gdje je nastao krvni ugrušak (tromboza) ili se ugrušak prenosi krvotokom i steže ili blokira krvotok drugdje u krvožilnom sustavu (embolija). Na primjer, tromb koji se stvorio u potkoljenici može se osloboditi i izazvati plućnu emboliju – odnosno začepiti žilu u plućima.
Kada izvodite lizu?
Terapija lizom se provodi na:
- akutna periferna vaskularna okluzija (npr. u nozi)
- akutni infarkt miokarda (akutni infarkt miokarda)
- moždani udar
- kronična periferna arterijska okluzivna bolest (nazvana "pušačka noga" ili "bolest gledatelja izloga")
- plućna embolija
Sa svakom minutom koja prođe prije pokretanja lize, sve više nedovoljno opskrbljenog tkiva umire. Stoga su određeni vremenski okviri postavljeni za početak akutne terapije. Ako se terapija lizom započne prekasno, ugrušak se teško može otopiti lijekovima.
Što se radi tijekom lize?
Liječnik daje lijekove putem venskog pristupa koji ili izravno razgrađuju krvni ugrušak ili aktiviraju vlastite enzime razgradnje u tijelu (plazminogen). U više od polovice slučajeva začepljena žila se na ovaj način ponovno otvori unutar 90 minuta.
- Acetilsalicilna kiselina (ASK) sprječava nakupljanje krvnih pločica (trombocita), a time i povećanje krvnog ugruška. Oštećenje tkiva je na taj način ograničeno.
- Heparin intervenira u sustavu zgrušavanja krvi i sprječava povećanje tromba.
U ovom obliku angioplastike koristi se takozvani balon kateter za širenje začepljene koronarne žile. Preduvjet je, međutim, da u blizini postoji kardiološki centar gdje se može obaviti ovaj zahvat. Ako je takav centar udaljen više od 90 minuta, ranu terapiju lize treba započeti na licu mjesta.
Koji su rizici od lize?
Čega moram biti svjestan nakon lize?
Nakon uspješne trombolitičke terapije infarkta miokarda često dolazi do srčanih aritmija. Stoga se pacijenti nakon lize strogo nadziru.
