Testovi na antitijela: prednosti, primjena, postupak

Koja je svrha testova na antitijela?

Testovi na antitijela omogućuju donošenje zaključaka o prethodnoj infekciji koronavirusom. U nekim slučajevima mogu ih koristiti i liječnici za retrospektivno otkrivanje tijeka bolesti Covid 19 s niskim simptomima. U načelu ih je također moguće koristiti za provjeru učinkovitosti cijepljenja – ali je značenje u ovom kontekstu obično ograničeno.

Za razliku od PCR testova i brzih antigenskih testova, testovi na antitijela nisu prikladni za razjašnjavanje akutne infekcije. Imunološki sustav ne proizvodi detektabilna antitijela protiv virusa sve do kasnijeg tijeka bolesti. Stoga liječnici ne koriste testove kako bi provjerili vaše trenutno zdravstveno stanje, već kako bi saznali jeste li ranije bili zaraženi Sars-CoV-2.

Što je test na antitijela?

Dakle, u slučaju koronavirusa, liječnici traže proteinske molekule u vašoj krvi koje su usmjerene protiv karakterističnih virusnih struktura (nukleokapsida, spike proteina).

Smatra li se pozitivan test na antitijela dokazom imuniteta?

Prema trenutnoj pravnoj situaciji, samo testiranje na antitijela ne priznaje se kao službeni dokaz imuniteta. Stoga se ne planira pohraniti u CovPass aplikaciji. Neizvjesno je hoće li se ovaj propis prilagoditi u skoroj budućnosti.

Osoba se službeno ne smatra oporavljenom dok pozitivan PCR test nije star najmanje 28 dana.

Jesam li imun ako sam imao Covid-19?

Imunološki podaci sugeriraju zaštitni učinak od otprilike šest do osam mjeseci nakon preživljene infekcije Sars-CoV-2. Oni koji su se oporavili trebali bi se cijepiti najkasnije šest mjeseci nakon bolesti. Tada je dovoljna jedna doza cjepiva.

Je li test na antitijela koristan nakon cijepljenja?

Hoće li test na antitijela biti koristan nakon cijepljenja ovisi o vašem zdravstvenom stanju. Međutim, Stalna komisija za cijepljenje (STIKO) trenutačno ne preporučuje provjeru uspješnosti cijepljenja testovima na antitijela u cijeloj zemlji.

Međutim, postoje određene skupine pacijenata za koje test može biti koristan. Ovo je osobito istinito ako su prisutna određena već postojeća stanja koja su povezana s oslabljenim imunološkim sustavom.

Na primjer, pacijenti s kroničnim upalnim bolestima – kao što su Crohnova bolest, reumatoidni artritis ili multipla skleroza – često primaju imunosupresivne lijekove. Takvo bi liječenje moglo, pod određenim okolnostima, oslabiti odgovor na cjepivo. Pacijenti koji pate od stečene imunodeficijencije također mogu pokazati slabiji imunološki odgovor na cjepiva protiv koronavirusa.

Najbolje je o tome razgovarati sa svojim liječnikom. On može s Vama dogovoriti daljnji postupak u konkretnom slučaju i pomoći Vam u tumačenju rezultata pretrage.

Kako radi test na antitijela?

Testovi na antitijela spadaju u takozvane serološke testove za koje je potrebno uzeti uzorak vaše krvi. Razni proizvođači sada nude širok raspon različitih testova na antitijela. Postoje različiti postupci:

Brzi test na antitijela

Neki centri za testiranje koriste takozvane brze testove na antitijela. Ispitivanje se provodi i ocjenjuje izravno na ispitnoj stanici. Rezultat ćete dobiti u roku od 20 do 30 minuta. Za to se uzimaju dvije do tri kapi krvi – obično ubodom vrha prsta.

Trenutno takve brze testove izvodi samo obučeno osoblje. Nisu dostupni za korištenje kod kuće. Kvaliteta testova dostupnih na tržištu također se jako razlikuje – stoga je značaj rezultata ograničen.

Osjetljivost znači pouzdanost s kojom test pronalazi protutijela koja treba otkriti.

Specifičnost znači sigurnost s kojom test utvrđuje da dotično protutijelo nije prisutno u uzorku.

Samotestiranje na antitijela s kompletom za slanje

Neke testove na antitijela koji se nude na Internetu možete napraviti i sami. Međutim, procjena se ovdje odvija u drugom koraku u laboratoriju.

Priloženom lancetom kod kuće uzmete nekoliko kapi krvi s vrška prsta i stavite na priloženu karticu sa suhom krvlju. Zatim to šaljete poštom s povratnom omotnicom. Laboratorij će zatim procijeniti vaš uzorak i poslati vam rezultat.

Vjerojatno najpouzdaniji način prikupljanja uzorka je liječnik ili obučeni medicinski stručnjak. Vaš liječnik zatim šalje uzorak krvi u specijalizirani laboratorij. Tada ćete obično dobiti rezultate nekoliko dana kasnije.

Testovi na antitijela koji se izvode u akreditiranom laboratoriju smatraju se vrlo pouzdanim i točnim jer se koriste posebne tehnike detekcije (ELISA, ECLIA).

Kada je test na antitijela pozitivan?

Potrebno je vrijeme da tijelo proizvede antitijela nakon infekcije koronavirusom. Tek oko sedam do četrnaest dana nakon infekcije ili cijepljenja prisutna su određena protutijela u krvi oboljele osobe.

Takve detekcije često postižu pouzdane rezultate samo tri tjedna nakon sumnje na infekciju.

Različiti testovi također se mogu temeljiti na različitim postupcima ocjenjivanja. Na primjer, rezultati se mogu dati kao "vrijednosti omjera" (tzv. vrijednosti omjera). To znači da je rezultat dan kao omjer uzorka koji se ispituje u usporedbi s referentnim uzorkom. Sukladno tome, vrijednost manja od 0.8 opisuje negativan test, a vrijednost veća od 1.1 pozitivan rezultat.

Alternativno, rezultat se također može dati kao apsolutna vrijednost (titar antitijela). Laboratoriji tada često daju rezultat u jedinici BAU/ml ("jedinice vezanja antitijela" po mililitru). Trenutno se raspravlja o točnim graničnim vrijednostima pri kojima se test (u ovoj jedinici) smatra pozitivnim. Pretpostavlja se da je granična vrijednost između 20 – 40 BAU/ml. Sve vrijednosti veće od ovog prijelaznog raspona ukazuju na visoku (ili višu) razinu zaštitnih protutijela.

Koliko košta test na antitijela?

Što su antitijela?

Antitijela su proteinske molekule koje proizvodi vaše tijelo kao odgovor na infekciju ili cijepljenje. Nalaze se u krvi ili području između pojedinih stanica.

Detaljne informacije o tome kako funkcionira ljudski imunološki sustav i njegovim pojedinim komponentama možete pronaći ovdje.

Koje su funkcije antitijela u našem tijelu?

Antitijela prepoznaju određene strukture štetnog stranog organizma, virusa ili čak toksina – tehničkim jezikom nazvanim antigen.

Pritom protutijela ispunjavaju sljedeće biološke funkcije:

Neutralizacija: antitijela mogu prepoznati strane antigene i vezati se za njih na ciljani način. Ako se antitijelo prilijepi na površinu antigena, njegova štetna funkcija obično je usporena ili čak potpuno spriječena.

Opsonizacija: Ovo je drugi način djelovanja antitijela. Nakon što su antitijela prepoznala i neutralizirala patogen, ona ga istovremeno označavaju za stanice čistače ljudskog tijela. To omogućuje tijelu da brže učini patogene bezopasnima ili ih ukloni iz tijela.

Koje vrste antitijela proizvodi naše tijelo?

Stručnjaci dijele antitijela u različite klase na temelju njihovih svojstava – i vremena pojavljivanja. Rani imunološki odgovor razlikuje se od kasnog imunološkog odgovora. Potonji je karakteriziran takozvanim IgG protutijelima, prvi takozvanim IgM i IgA protutijelima.

Prijelaz iz ranog u kasni imunološki odgovor stručnjaci nazivaju takozvanom serokonverzijom. Važan pokazatelj (postojećeg) imuniteta je kasni imunološki odgovor: IgG antitijela.

Sljedeće klase antitijela uključene su u (humoralni) imunološki odgovor:

IgA antitijela: Također rana klasa antitijela koja su, slično IgM antitijelima, dio prve obrane protiv patogena. Oni također nestaju s vremenom i zamjenjuju se više ciljanim IgG antitijelima.

IgG antitijela: smatraju se markerima imuniteta. Ovaj kasni razred formira se tek nakon otprilike dva do šest tjedana. Oni su "sazrela" antitijela. Oni prepoznaju, vežu i neutraliziraju patogen na ciljaniji način od ranih klasa antitijela. Tek kada se otkriju IgG protutijela, može se pretpostaviti dugoročna imunološka zaštita.

Uzgred rečeno, preporučeni interval između dvije doze cjepiva temelji se na ovom poznavanju vremenskog tijeka u kojem se formiraju različite klase antitijela. Tijelu je potrebno određeno vrijeme da dovrši prijelaz s ranih na zrela protutijela („sazrijevanje afiniteta”).

Kako se test na antitijela izvodi u laboratoriju?

Detekcija antitijela koja se provodi u laboratoriju smatra se posebno osjetljivom i pouzdanom. Oni ne samo da omogućuju davanje kvalitativnih izjava – primjerice, sadrži li u uzorku krvi određeno protutijelo protiv koronavirusa – već omogućuju i određivanje njihove količine (određivanje titra protutijela).

Najčešće metode su one koje se temelje na tzv. ELISA principu (enzyme-linked immunosorbent assay).

Daljnji razvoj ovog principa je takozvana ECLIA metoda - akronim koji označava "elektrokemiluminiscencijski imunotest". ECLIA se smatra vrlo pouzdanom dijagnostičkom i automatiziranom metodom otkrivanja.

Uzorak pacijenta miješa se s umjetno proizvedenim antigenima koronavirusa. Ako krv testirane osobe sada sadrži antitijela protiv koronavirusa, sve te komponente međusobno djeluju na dobro definiran način.

Stoga je pouzdano moguće kvalitativno kao i kvantitativno određivanje titra protutijela.