Kratak pregled
- Što je rak jezika? Maligni oblik raka usne šupljine, prvenstveno zahvaća prednje dvije trećine jezika
- Uzroci: Karcinogeni pokreću stvaranje promijenjenih stanica sluznice jezika.
- Čimbenici rizika: konzumacija duhana, alkohola i betel oraha, izloženost zračenju, loša oralna higijena, predispozicija; rjeđe: humani papiloma virus (HPV)
- Liječenje: Kirurško uklanjanje, rekonstrukcija, radioterapija i/ili kemoterapija.
- Tijek i prognoza: Ako se što ranije dijagnosticira i počne liječiti, izlječenje je moguće. Recidivi se ponekad javljaju unutar dvije godine nakon liječenja.
- Dijagnostika: Pregled tkiva (pregled zrcalom i biopsija), RTG, ultrazvuk, kompjuterska tomografija (CT), magnetska rezonancija (MRI).
Što je rak jezika?
Rak jezika ili karcinom jezika je maligni (maligni) oblik raka usne šupljine. Razvija se uglavnom u prednjem dijelu jezika. Tumori ispod jezika obično su karcinomi dna usne šupljine, koji su također i karcinomi usne šupljine. Rak koji se javlja u stražnjoj trećini na dnu jezika je oblik raka grla.
Frekvencija
Kako nastaje rak jezika?
Kako se potiče razvoj raka jezika?
Glavni čimbenik rizika za rak jezika je prekomjerna uporaba duhana i alkohola. Sumnja se da su ekstrakti bezdimnog duhana koji se udišu s e-cigaretama također kancerogeni. U azijskoj regiji betel orah se smatra glavnim faktorom rizika. Betel orasi sadrže psihoaktivne tvari i žvaču se poput duhana ili piju otopljeni u čaju.
Kako možete znati da imate rak jezika?
Tipični simptomi koji ukazuju na rak jezika u ranoj fazi su uočljive bijele ili crvenkaste promjene boje sluznice. Te se mrlje nazivaju leukoplakija i eritroplakija i prekancerozne su. U mnogim slučajevima oni se razviju u zrele maligne tumore.
Drugi simptomi raka jezika uključuju:
- Oticanje jezika i usne šupljine.
- Čir (čir)
- Bolovi u jeziku
- Krvarenje nejasnog porijekla
- Problemi s gutanjem, žvakanjem i govorom
- Loš zadah (foetor)
- umor, umor
- Gubitak apetita
- Gubitak težine nejasnog porijekla
- Epizode groznice
Ako jedan ili više gore navedenih simptoma potraje dulje od dva tjedna, obratite se liječniku.
Navedeni simptomi također mogu biti znakovi drugih (bezopasnih ili ozbiljnih) bolesti. Stoga neka liječnik razjasni uzrok.
Je li rak jezika izlječiv ili smrtonosan?
Kirurgija
Preduvjet za što veći uspjeh liječenja je kirurškim zahvatom ukloniti što je moguće dalje kancerogeno tkivo. U tom procesu liječnici uklanjaju tumor i dio okolnog zdravog tkiva (resekcija). Na taj način se sprječava da ostaci tumora ostanu i ponovno se razviju. Rizik od recidiva je sukladno tome mali.
Operacija u ustima ili na jeziku pri kojoj se uklanjaju dijelovi tkiva može izazvati probleme s govorom ili jedenjem. Kako bi se spriječila oštećenja, zahvaćeni dio u ustima se obnavlja (rekonstruira) koliko je to moguće. Da bi to učinio, kirurg uklanja tkivo iz drugih dijelova tijela i ponovno ga umeće u zahvaćeno područje. Funkcije jezika i aparata za žvakanje i gutanje te izgled tako su očuvani.
U većini slučajeva nakon operacije slijedi liječenje zračenjem i/ili kemoterapijom. Čak i kod bolesnika s rakom jezika kod kojih operacija nije moguća, ove se metode liječenja provode kao pojedinačne terapije u svakom slučaju ili se kombiniraju oba postupka.
U mnogim slučajevima kemoterapija se kombinira s terapijom zračenjem i često se primjenjuje nakon operacije. Liječnici često daju takozvane citostatike, primjerice s djelatnom tvari cisplatinom. Imunoterapija raka obično podupire liječenje citostaticima. Ovdje se primjenjuje djelatna tvar cetuksimab (protutijelo). Zajedno suzbijaju rast tumorskih stanica i tako se bore protiv raka jezika.
Citostatici utječu na sve stanice u njihovom rastu, a utječu i na zdravo tkivo. Kako bi se izbjegla šteta i teške nuspojave, liječnici precizno podešavaju dozu i trajanje uporabe.
Prognoza
Još jedan čimbenik koji utječe na šanse za izlječenje od raka jezika je opće zdravstveno stanje oboljele osobe. Ako su prisutne druge bolesti (kao što su zatajenje srca, bubrežna insuficijencija), prognoza je također lošija.
Može li stomatolog otkriti rak jezika?
Općenito govoreći, rana dijagnoza značajno povećava šanse za izlječenje raka jezika. Redoviti pregledi kod stomatologa posebno su važni jer stomatolozi ne samo da cjelovito pregledaju zube, već i cijelu usnu šupljinu. Drugi stručnjaci kao što su liječnici za uho, grlo i nos, ortodonti ili čak obiteljski liječnici također igraju ulogu u početnoj dijagnozi raka jezika.
Pregledom zrcalom (endoskopijom) liječnik pomno pregledava usnu šupljinu i – ako je moguće – uzima uzorak vidljivog tkiva (biopsija). To se zatim ispituje u laboratoriju za promjene stanica.
Za što raniju dijagnozu važno je dolaziti na godišnje kontrole kod stomatologa. Ako sumnjate na rak jezika (npr. ako imate simptome), odmah posjetite svog liječnika.
