Tetanus: Pregled

Sveobuhvatan klinički pregled osnova je za odabir daljnjih dijagnostičkih koraka:

  • Opći fizički pregled - uključujući krvni tlak, puls, tjelesnu temperaturu, tjelesnu težinu, tjelesnu visinu; nadalje:
    • Pregled (gledanje).
      • Koža i sluznice [hiperhidroza (pojačano znojenje)]
      • Trbuh (trbuh)
        • Oblik trbuha?
        • Boja kože? Tekstura kože?
        • Cvjetovi (promjene kože)?
        • Pulsacije? Pokreti crijeva?
        • Vidljive posude?
        • Ožiljci? Kile (prijelomi)?
    • Procjena mišića; porast grčeva s vanjskim utjecajima?
      • [bolni trajni grčevi mišića (obično počinju na sljepoočno-čeljusnom zglobu (TMJ).
      • Trzanje grčeva mišića
      • Rigidnost (ukočenost mišića, ograničena na jedno područje ili se širi iz područja ramena)]
    • Auskultacija (osluškivanje) srca [tahikardija (otkucaji srca prebrzo:> 100 otkucaja u minuti); bradikardija (otkucaji srca presporo: <60 otkucaja u minuti)); aritmije (srčane aritmije)]
    • Pregled pluća (zbog mogućih sekundarnih bolesti).
      • Auskultacija (osluškivanje) pluća [dispneja (otežano disanje zbog ukrućenja dišnih mišića)]
      • Bronhofonija (provjera prijenosa visokofrekventnih zvukova; od pacijenta se traži da nekoliko puta izgovori riječ "66" šiljatim glasom dok liječnik osluškuje pluća) [povećana vodljivost zvuka uslijed plućne infiltracije / zbijanja ment tkiva (npr. u pneumonija) posljedica je da se broj "66" bolje razumije na bolesnoj nego na zdravoj strani; u slučaju smanjene vodljivosti zvuka (oslabljena ili odsutna: npr. u pleuralni izljev). Rezultat je da se broj "66" jedva čuje da odsustvuje nad oboljelim dijelom pluća, jer su visokofrekventni zvukovi jako prigušeni]
      • Glas fremitus (provjeriti prijenos niskih frekvencija; od pacijenta se traži da nekoliko puta tiho izgovori riječ “99”, dok liječnik stavlja ruke na grudi ili leđa pacijenta) [povećana vodljivost zvuka uslijed plućne infiltracije / zbijanja ment tkiva (npr. u pneumonija) posljedica je da se broj "99" bolje razumije na bolesnoj nego na zdravoj strani; u slučaju smanjene vodljivosti zvuka (jako oslabljena ili odsutna: u pleuralni izljev). Posljedica toga je da se broj "99" jedva čuje kako bi odsutio preko oboljelog dijela pluća, jer su zvukovi niske frekvencije jako prigušeni]
    • Palpacija (palpacija) trbuha (trbuha) (osjetljivost?, Bol pri tapkanju?, Bol kod kašlja?, Obrambena napetost?, Hernialni otvor?, Bol pri tapkanju bubrega?) [Akutni trbuh (jaki bolovi u trbuhu s nejasnim uzrokom)]
  • Neurološki pregled - uključujući provjeru motoričke i osjetne funkcije, ispitivanje krutosti mišića [zbog todiferencijalnih dijagnoza: encefalitidi (upala mozga); meningitidi (meningitis)]

Uglate zagrade [] ukazuju na moguće patološke (patološke) fizičke nalaze.