Uvod
Patella bipartita varijacija je štitnjak koja postoji od rođenja, u kojoj se patela ne sastoji od jednog dijela kosti, već od dva odvojena dijela kosti zbog poremećaja u okoštavanje (lat. bipartitus = podijeljen u dva dijela). Ova biljna varijacija obično nema vrijednost bolesti, prisutna je u 2-3% populacije i javlja se pretežno kod dječaka ili muškaraca.
Uz dvodijelnu patelu, može postojati i trodijelna patela (Patella tripartita) ili patela koja se sastoji od više od tri dijela (Patella multipatita). Hrskavični pokrov na strani okrenutoj prema zglob koljena nije podijeljen u dva dijela. Ulomak kosti odvojen od ostatka zglob koljena se najčešće nalazi u gornjem dijelu, ali u nekim slučajevima a štitnjak razdvojeni na gotovo jednake dijelove mogu biti prisutni.
Funkcija kapice koljena
Patela je trokutasti, plosnati koštani disk koji prethodi zglob koljena i igra glavnu ulogu u njegovim zglobnim površinama i funkciji zgloba. Ugrađen je u tetivu velike bedro mišića (Musculus kvadriceps femoris) i funkcionira kao vrsta remenice ili rezerviranog mjesta, optimizirajući polugu bedrenog mišića, štiteći tetivu mišića i zglob koljena.
Simptomi
A štitnjak podijeljen u dva ili više dijelova obično ne izaziva nelagodu i obično se otkrije slučajno tijekom Rendgen pregled koljena. U nekoliko slučajeva mogu se pojaviti simptomi ovisni o opterećenju, slično bolesti hrskavične površine zgloba koljena (Chondropathia patellae): prvenstveno je to bol tijekom hodanja, posebno kada se spuštate nizbrdo, kao i tijekom dugog sjedenja i čučanja.
Dijagnoza
Da li se patela sastoji od dva ili više dijelova kosti može se utvrditi uz pomoć antene Rendgen slika. Budući da nije uvijek moguće razlikovati stari, pseudoartrotični vezan uz traumu prijelom patele i pseudoartroza, scintigram kosti može biti koristan u nejasnim slučajevima. U većini slučajeva patella bipartita otkriva se kao slučajni nalaz na X-zrakama.
Patela je vrlo jasno vidljiva na rendgenskim zrakama, tako da se patella bipartita može brzo dijagnosticirati. Međutim, često se točni rubovi patele ne mogu optimalno ispitati zbog preklapanja drugih kosti, što ga često otežava razlikovati od a prijelom patele. Stoga se magnetska rezonancija (MRI) često izvodi kao dodatna mjera. Ova presjeka slika omogućuje precizniju procjenu tkiva i koštanih dijelova koljena te razlikovanje patelle bipartita od prijelom.
