Kako Ofloxacin djeluje
Ofloksacin inhibira dva vitalna enzima bakterija: topoizomerazu II (DNA girazu) i topoizomerazu IV.
Genetski materijal bakterija, DNK, molekula je u obliku ljestvi od užeta koja je jako smotana i uvijena u jezgri stanice zbog prostora. Da bismo mogli čitati genetske informacije, uvijanje DNK mora se mjestimično razmrsiti. Nakon toga, lanac DNK mora se ponovno usukati na ovom mjestu.
Za ovo lomljenje i ponovno uvijanje bakterije trebaju spomenute enzime. Međutim, ofloksacin inhibira te enzime, što znači da se DNK ne može pročitati – stanica umire.
Apsorpcija, razgradnja i izlučivanje
Kada se uzima oralno (na usta), ofloxacin se vrlo dobro apsorbira u krv kroz crijeva. Najviše razine u krvi postižu se nakon 30 do 60 minuta.
Kada se koristi Ofloxacin?
Ofloksacin ima brojne indikacije (indikacije za primjenu) ovisno o obliku doziranja (tablete, kapi, mast za oči).
Ofloxacin tablete pomažu kod bakterijskih infekcija dišnih i mokraćnih putova, kostiju, mekih tkiva, kao i kod bakterijskog pankreatitisa. Preduvjet je da su odgovarajući patogeni osjetljivi na ovaj antibiotik.
Ofloxacin kapi koriste se kod infekcija prednjeg segmenta oka, primjerice kod konjuktivitisa, upale rožnice ili klamidijske infekcije oka. Postoje i kapi koje se koriste u liječenju određenih oblika upale srednjeg uha.
Ofloxacin mast za oči, kao i kapi za oči, pogodna je za liječenje infekcija prednjeg segmenta oka.
Kako se Ofloxacin koristi
Doziranje ovisi prvenstveno o vrsti i težini bolesti, ali io individualnim čimbenicima kao što su dob bolesnika i funkcija bubrega.
Na primjer, odraslim osobama s nekompliciranim infekcijama mokraćnog sustava obično se propisuje dnevna doza od 200 miligrama (mg) podijeljena u dvije pojedinačne doze. Obično se uzima tijekom tri dana. Ako su bubrezi slabi, liječnik mora smanjiti dozu. Za teže infekcije liječnik propisuje višu dozu do maksimalno 400 miligrama ofloxacina dva puta dnevno.
Za infekcije oka, jedna kap se obično stavlja u zahvaćeno oko četiri puta dnevno. Kada se koristi ofloxacin kao mast za oči, pacijenti obično trebaju staviti nit od jednog centimetra masti u kut oka tri puta dnevno. Trajanje liječenja je maksimalno 14 dana.
Koje su nuspojave ofloxacina?
Česta nuspojava tableta je gastrointestinalna nelagoda (osobito proljev). Ponekad se razvija i disfunkcija jetre, glavobolja, vrtoglavica, poremećaji spavanja, nemir, smetenost, ubrzan rad srca (tahikardija) i privremeni pad krvnog tlaka.
Vrlo rijetko nuspojave uključuju ozbiljno oštećenje jetre, žuticu, upalu jetre ili bubrega, pospanost, drhtanje, napadaje, oštećenje vida, okusa ili mirisa, depresiju, halucinacije, noćne more, probleme sa zglobovima, puknuća tetiva ili promjene krvne slike.
Kada se ofloxacin primjenjuje lokalno na oko ili uho, samo djelić primijenjene količine aktivnog sastojka ulazi u krvotok. Nuspojave su stoga uglavnom ograničene na lokalne reakcije. Ipak, moguće je da se nakon uzimanja tableta pojave sistemske nuspojave (koje zahvaćaju tijelo), kao što je opisano.
Što treba uzeti u obzir pri primjeni ofloxacina?
Kontraindikacije
Ofloxacin tablete se ne smiju koristiti u sljedećim slučajevima:
- preosjetljivost na antibiotik
- epilepsija
- @ Djeca i adolescenti u fazi rasta (rizik od oštećenja zglobne hrskavice)
Ofloxacin kapi i mast za oči ne smiju se koristiti kod:
- preosjetljivost na ofloksacin ili bilo koji sastojak lijeka
interakcije lijekova
Antibiotik se ne smije uzimati zajedno s lijekovima ili hranom koji sadrže aluminij, magnezij, kalcij, željezo ili cink jer ometaju apsorpciju ofloxacina. Stoga se preporučuje uzimanje antibiotika s vremenskom odgodom: antibiotik treba uzeti najmanje dva sata prije i najmanje tri sata nakon takvih lijekova ili namirnica.
Ofloksacin može pojačati učinak kumarina (antikoagulansa) i glibenklamida (antidijabetika). Osim toga, moguće su interakcije s drugim lijekovima, poput probenecida (lijek za giht), cimetidina (za žgaravicu i čir na želucu), furosemida (diuretik) i metotreksata (za rak i autoimune bolesti).
Tijekom liječenja morate paziti da pijete dovoljno tekućine, inače se mogu stvoriti kristali u mokraći (kristalurija).
Ako primijetite znakove upale tetive (npr. bol pri pomicanju tetive), obavijestite svog liječnika.
Dobno ograničenje
Tablete su kontraindicirane u djece i adolescenata mlađih od 18 godina. Kapi za oči i mast za oči mogu se koristiti kod djece starije od godinu dana. Sigurnost i učinkovitost u djece mlađe od godinu dana nisu utvrđene.
Kapi za uši dostupne u Austriji odobrene su za uporabu kod djece od godinu dana i starije.
Trudnoća i dojenje
kapi i mast za oči ne bi se smjele koristiti tijekom trudnoće radi sigurnosti prema informacijama stručnjaka. Tijekom dojenja individualno se odlučuje treba li prekinuti dojenje za vrijeme trajanja primjene.
Stručnjaci iz Farmakovigilancijskog i savjetodavnog centra za embrionalnu toksikologiju Medicinskog centra Sveučilišta Charité zaključuju da dosadašnja opažanja govore protiv toksičnog učinka na fetus (fetotoksični rizik). Ofloxacin tablete su ipak klasificirane kao rezervno sredstvo u trudnoći. Prihvatljiva je lokalna primjena na oči i uši. Isto vrijedi i za dojenje.
Kako nabaviti lijekove koji sadrže ofloxacin
Ofloxacin je dostupan u Njemačkoj, Austriji i Švicarskoj u svim oblicima doziranja (tablete, kapi za oči i sl.) iu svim dozama na recept, odnosno samo uz liječnički recept u ljekarni.
