Što je NSE?
Skraćenica NSE označava "neuron-specific enolase" ili "neuron-specific enolase". Enolaze su enzimi koji imaju važnu ulogu u metabolizmu šećera.
NSE je inačica enzima enolaze koji se uglavnom nalazi u živčanim stanicama i u takozvanim neuroendokrinim stanicama. Neuroendokrine stanice su posebne živčane stanice koje oslobađaju hormone ili druge izlučevine kao odgovor na signale iz drugih živčanih stanica.
Kada se određuje NSE vrijednost?
Liječnici određuju NSE vrijednost kao tumorski marker kod raznih karcinoma, ali i kod pacijenata s oštećenjem mozga. Izmjerena vrijednost pogodna je za procjenu tijeka bolesti, uspješnosti terapije i prognoze bolesnika.
Koja je normalna vrijednost za NSE?
Koncentracija NSE manja od 19.5 mikrograma po litri (µg/l) krvi smatra se normalnom. Ponekad medicinski laboratoriji koriste drugu mjernu jedinicu, naime nanograme po mililitru (ng/ml). Primjenjuje se sljedeće: 1 µg/l = 1 ng/ml.
Ako očitanje NSE premaši granicu, test se smatra pozitivnim (inače negativnim). Mnogo je razloga za pozitivan NSE test (tj. povišene NSE vrijednosti).
Standardni raspon ovisi o metodi. Različiti laboratoriji stoga mogu dati nešto drugačije normalne vrijednosti za NSE.
Kada je NSE vrijednost povišena?
Stoga se vrijednost NSE u pravilu povećava kod karcinoma koji nastaju iz stanica živčanog tkiva i kod razaranja stanica koje sadrže NSE. Kako mnoge stanice proizvode NSE, vrijednost je relativno nespecifična. U medicini se stoga koristi samo kao podrška dijagnozi bolesti koje su često povezane s povišenim vrijednostima NSE. To uključuje
Rak pluća
Kod jednog podtipa raka pluća, karcinoma malih stanica pluća, često se nalaze povišene vrijednosti NSE. To je zbog činjenice da stanice ovog tumora imaju neuroendokrino podrijetlo. Zbog toga se povećana NSE mjeri u oko 75 posto pacijenata sa simptomima.
Budući da karcinom malih stanica pluća obično uzrokuje samo visoke vrijednosti NSE u kasnom tijeku bolesti, laboratorijska vrijednost nije prikladna kao tumorski marker za dijagnosticiranje raka pluća. Umjesto toga, liječnici mogu koristiti razvoj izmjerene vrijednosti za procjenu tijeka bolesti.
Meduloblastom
Meduloblastom je najčešći tumor središnjeg živčanog sustava u djece. Često oslobađa NSE. Liječnici mjere njegovu vrijednost za prognozu i procjenu progresije nakon dijagnoze.
seminom
Dvije laboratorijske vrijednosti hCG i NSE korisne su u dijagnozi seminoma. To su maligni tumori koji se često razvijaju u testisima (karcinom testisa). Imaju dobre šanse za izlječenje.
Druge maligne bolesti
Rak štitnjače, rak bubrega i rak dojke također mogu povećati razinu NSE.
Moždani udar i traumatska ozljeda mozga
Kada velike količine živčanog tkiva propadnu, vrijednost NSE raste. Stoga se NSE vrijednost sve više mjeri kako bi se procijenila prognoza za moždani udar ili traumatsku ozljedu mozga.
Druge benigne bolesti
NSE može biti povišen u bronhopneumoniji. Ovo je oblik upale pluća. Plućna fibroza (povećano stvaranje vezivnog tkiva u plućima) i bolesti jetre također su povezane s povećanjem NSE.
Lažno visoke vrijednosti zbog uzoraka krvi
NSE je također sadržan u crvenim krvnim stanicama (eritrocitima) i krvnim pločicama (trombocitima). Uzorci krvi uzeti pogrešnom tehnikom i dugo vrijeme skladištenja uništavaju te stanice. To rezultira lažno visokim NSE vrijednostima.
Isto vrijedi i za bolesnike u kojih je zbog bolesti ili genetske predispozicije (hemoliza) povećana razgradnja eritrocita.
Kada je NSE vrijednost preniska?
Odstupanje prema dolje nije medicinski značajno. Bolesti koje su često povezane s visokim NSE vrijednostima ne mogu se isključiti ako su izmjerene vrijednosti niske.
