Razne metode ublažavanja boli
Većina žena porod doživljava kao vrlo bolan. Na pripremnim tečajevima, ali i tijekom poroda, primalja podučava buduću majku pravilnim tehnikama disanja. Oni pomažu u ublažavanju porođajne boli bez naprezanja, jer bi se inače rodni kanal mogao začepiti.
Ako se žena više ne može sama nositi s drugim potpornim mjerama kao što su akupunktura, homeopatija, aromaterapija i opuštajuće kupke ili ako od samog početka želi nešto za ublažavanje boli, postoji nekoliko mogućnosti za ublažavanje boli lijekovima. Žena koja rađa sama odlučuje što želi. Primalja i liječnik mogu joj samo objasniti dobrobiti i nuspojave.
antispasmotika
Takozvani antispazmodici mogu se davati trudnici u obliku čepića ili infuzija. Imaju antispazmodični učinak, koji podupire otvaranje vrata maternice. Spazmolitici se mogu primijeniti više puta i uglavnom ne izazivaju nikakve nuspojave kod djeteta.
Injekcija boli u glutealni mišić
Obično se daju opijati, derivati morfija. Ovi jaki lijekovi protiv bolova posebno su korisni u početnom razdoblju – djeluju analgetski i umirujuće. Rezultirajući učinak opuštanja olakšava otvaranje vrata maternice.
Periduralna anestezija (PDA)
Epiduralna anestezija (epiduralna anestezija) može biti od posebne pomoći u slučajevima jake porođajne boli i dugotrajnog poroda. Ostale indikacije za epiduralnu tijekom indukcije porođaja su, na primjer, visoki krvni tlak povezan s trudnoćom (preeklampsija), planirani operativni porođaji (npr. ako trudnica ne bi trebala aktivno forsirati zbog drugih bolesti) ili porođaji u zdjelici kako bi se smanjio nagon gurati tijekom faze izgona. Epiduralna se također često preporučuje za porod blizanaca ili prijevremeni porod.
Epiduralnu anesteziju obično daje anesteziolog: nakon lokalne anestezije i dezinfekcije, on pažljivo iglom uvodi tanku cjevčicu (kateter) u takozvani epiduralni prostor (područje oko ovojnica leđne moždine) na kralježnici. Preko ovog katetera, koji može ostati na mjestu dulje vrijeme, trudnici se kontinuirano ili po potrebi daje lokalni anestetik. Tijekom epiduralne prati se cirkulacija trudnice i provjerava opskrba nerođenog djeteta CTG-om („snimač kontrakcija”).
Spinalna anestezija
Spinalna anestezija se provodi prije carskog reza i slična je epiduralnoj. Međutim, anesteziolog ubrizgava lokalni anestetik izravno u spinalni kanal i odmah nakon toga uklanja iglu. Analgetski učinak također se javlja brže nego kod epiduralne.
Neke se žene žale na glavobolje nakon spinalne anestezije.
Blokada živaca (pudendalni blok)
Pudendalni blok se više ne izvodi u svim klinikama. Trudnici se ubrizgava lokalni anestetik na određeno mjesto na dnu zdjelice neposredno prije početka faze guranja. Kao rezultat toga, dno zdjelice se opušta i postaje bezbolno. Ovaj oblik terapije boli može se koristiti, na primjer, prije porođaja pincetom ili sukcijskim zvonom i prije epiziotomije.
Komplikacije mogu nastati ako se lijek protiv bolova nenamjerno ubrizga izravno u krvnu žilu. Modrice se također mogu pojaviti u stijenci vagine. Vrlo rijetko se takav hematom mora kirurški odstraniti. U još rjeđim slučajevima može doći do infekcija i stvaranja apscesa.
Lokalna anestezija u području perinealnog reza
Anesteziolog ubrizgava lokalni anestetik u tkivo perinealnog područja. Rez međice i njegova kasnija obrada (šivanje) tada su za ženu teško ili nimalo bolni.
