Kratak pregled
- Simptomi: Često asimptomatski, moguća bol, povlačenje ili pritisak prilikom zatezanja trbušnih mišića. Iznenadna jaka bol, mučnina i povraćanje ukazuju na moguće po život opasno uklještenje organa u kilnoj vreći.
- Liječenje: nema liječenja za male kile bez simptoma, operacija za veće kile ili u hitnim slučajevima ako su organi uklješteni
- Uzroci i čimbenici rizika: Urođena ili stečena slabost vezivnog tkiva, manje kile se mogu povećati pri dizanju teških tereta, pritisku ili jakom kašlju; čimbenici rizika: Pretilost, trudnoća, visoki tlak u abdomenu zbog tumora ili zadržavanje vode; radi u obiteljima.
- Dijagnoza: palpacija abdomena sa i bez kašlja i naprezanja, rijetko dodatni ultrazvučni pregled
- Prognoza: Obično bezopasna bolest bez liječenja u slučaju malih kila, u slučaju većih kila dobro izlječiva nakon operacije uz dovoljno odmora za oporavak
- Prevencija: Izbjegavajte čimbenike rizika poput prekomjerne tjelesne težine, pripazite na dobru tehniku dizanja kada dižete teške terete
Što je epigastrična kila?
Kila je urođena ili kasnije stečena. Epigastrična kila javlja se kod djece i odraslih, obično između prsne kosti i pupka – ponekad na nekoliko mjesta odjednom.
Epigastrična kila razlikuje se od ingvinalne kile i tzv. dijastaze rektusa. Kod ingvinalne kile, koja se javlja u muške dojenčadi i male djece, ostaje veza između skrotuma i trbušne šupljine zbog kasne migracije testisa u skrotum tijekom prve godine života. U nekim slučajevima organi skliznu u ovu vezu i stanje se naziva ingvinalna kila (ingvinalna kila).
Kod dijastaze rektusa, lijevi i desni konac ravnih trbušnih mišića (six-pack, rektus abdominis mišić) se razilaze. To rezultira jednakom elevacijom središnje linije (linea alba) između pupka i prsne kosti. Ovo nije kila jer nema hernialne vrećice. Postoji rizik od inkarceracije unutarnjih organa. Operacija je primarno iz estetskih razloga.
Epigastrična kila: Koji su simptomi?
Hernija trbušne stijenke često ne uzrokuje nelagodu ili bol. Ipak, preporučljivo je konzultirati se s liječnikom radi daljnjeg pojašnjenja. Tipične tegobe kod kile trbušne stijenke obično su kronična nelagoda od pritiska u gornjem dijelu trbuha ili peckanje, bol ili osjećaj povlačenja. Neugoda se često pojačava prilikom sjedenja, kihanja ili pražnjenja crijeva.
Velika kila trbušnog zida često je jasno vidljiva i često je psihički stresna za oboljele.
Simptomi poput iznenadne boli u području kile ukazuju na to da su trbušni organi zarobljeni u hernijskoj vrećici. Moguće je da je dotok krvi u organ prekinut – što može biti opasno po život. U tom slučaju hitno posjetite liječnika. Mučnina i povraćanje su drugi tipični simptomi.
U slučaju iznenadne jake boli u trbuhu s mučninom i povraćanjem, nemojte pustiti da prođe više vremena i u slučaju sumnje obavijestite hitnu medicinsku pomoć. Osim kile trbušnog zida, ovi simptomi mogu prikriti i druge ozbiljne ili po život opasne bolesti.
Kod epigastrične kile postoji samo nizak ukupni rizik od uklještenja trbušnih organa. Manje gornje abdominalne kile, koje čine većinu slučajeva, obično ostaju bez simptoma. Liječnik obično preporučuje liječenje samo ako postoje simptomi i ako se organi zaglave u većoj kili, što je hitan medicinski slučaj.
U tom slučaju, kirurg tijekom operacije uklanja hernijsku vreću i premješta sadržaj kilne vreće natrag u abdomen. Kirurg često koristi plastičnu mrežicu za ojačanje trbušne stijenke kako bi spriječio novu kilnu vrećicu. Često je šav dovoljan da dugoročno zatvori kilu.
Ukliještena kila obično je hitan slučaj i potrebno je pozvati hitnu medicinsku pomoć.
Uzroci i faktori rizika
Iako se neka djeca rađaju s dijagnozom epigastrične kile, ona se zapravo obično javlja kod starijih ljudi. To je zato što sve veća slabost vezivnog tkiva u starijoj dobi pogoduje stanjima hernije. Također kod osoba s prekomjernom tjelesnom težinom često je vezivno tkivo oslabljeno, pa je povećana učestalost kidanja i kila.
Tumori ili nakupljanje vode u trbušnoj šupljini kod nekih bolesti ("masni" ili "napuhani trbuh") također potiču kile trbušne stijenke i druge hernije. Češće obolijevaju i trudnice. Dizanje utega, teško kašljanje ili guranje čimbenici su koji često povećavaju postojeću malu kilu.
Pregledi i dijagnoza
Ako sumnjate da bolujete od epigastrične kile, najbolje je da posjetite svog obiteljskog liječnika ili gastroenterologa. On ili ona će prvo pokušati razgovarati s vama (anamneza). Nakon toga slijedi fizički pregled. Liječnik će zamoliti pacijenta da se nakašlje ili da napne trbuh kako bi osjetio promjene. Povećani trbušni pritisak obično omogućuje da se osjeti izbočina. Ova izbočena kilna vreća pod pritiskom potvrđuje liječniku dijagnozu kile trbušne stijenke.
Ultrazvučni pregled je dodatno potreban samo u nekoliko slučajeva.
Epigastrična hernija: tok bolesti i prognoza
Ponašanje nakon operacije kile trbušne stijenke
Operacija kile trbušne stijenke (operacija kile trbušne stijenke) obično nije veliki zahvat. No, nakon operacije rana mora imati vremena zacijeliti u miru kako ne bi došlo do novih kila.
Ovisno o veličini operirane kile, liječnici obično preporučuju izbjegavanje tjelesne aktivnosti dva do tri tjedna. Do tri mjeseca nakon operacije liječnici savjetuju da se ne dižu teški tereti.
Bolovanje se obično daje u trajanju od sedam do 14 dana, ovisno o veličini operacije i njezinom tijeku. Koliko ste stvarno bez posla nakon operacije kile trbušnog zida ovisi, naravno, o vrsti aktivnosti. Teški fizički poslovi nisu mogući do tri mjeseca nakon toga.
Prevencija
Uglavnom, radi prevencije, ima smisla izbjegavati čimbenike rizika kao što su prekomjerna tjelesna težina ili dizanje utega. Pomažu i odgovarajuće tehnike dizanja (“iz čučećeg umjesto iz stojećeg položaja”) ili trbušni pojasevi za dizanje teških tereta.
