Što je kolinesteraza?
Kolinesteraza (ChE) je enzim koji cijepa različite kemijske spojeve u tijelu, odnosno kolinestere. Postoje dvije podvrste kolinesteraze, ChE I i ChE II. Međutim, samo potonja, također nazvana pseudokolinesteraza, može se mjeriti u krvi. Proizvodi se u jetri. Stoga je također dobar marker za funkciju sinteze, a time i funkcionalnost jetrenih stanica.
Što je kolinesteraza I?
Kada određujete kolinesterazu?
Budući da je kolinesteraza II pokazatelj sposobnosti jetrene sinteze, kod sumnje na oštećenje jetre liječnik određuje vrijednost krvi. To je, na primjer, rezultat klasičnih simptoma bolesti jetre:
- žutilo kože ili konjunktive
- Tanka koža poput pergamenta (atrofija kože)
- neoplazme površinskih malih arterija (spider naevi) ili vidljivih vena u području pupka (caput medusae)
- Svrabež
- palpabilno povećanje jetre, povećanje opsega abdomena
- moguće povećanje slezene
Nespecifične opće tegobe poput smanjene sposobnosti, umora ili bolova u trbuhu također mogu biti pokazatelj bolesti jetre.
Koja je vrijednost ChE normalna?
Budući da kolinesteraza I nije prisutna u krvi, vrijednost ChE u krvi odnosi se samo na kolinesterazu II.
Za ženski spol vrijede sljedeće normalne vrijednosti (U/l = enzimske jedinice po litri):
|
Normalni raspon (U/l) |
|
|
do 15 godina |
|
|
16 do 17 godina |
4.250 - 11.250 |
|
18 do 40 godina |
4.260 - 11.250 |
|
preko 40 godina |
5.320 - 12.920 |
|
Trudnoća |
3.650 - 9.120 |
Za muški spol vrijede sljedeće standardne vrijednosti kolinesteraze:
|
Normalni raspon (U/l) |
|
|
do 15 godina |
5.320 - 12.920 |
|
16 do 17 godina |
4.260 - 11.250 |
|
od 18 godina |
5.320 - 12.920 |
Kada je holinesteraza smanjena?
Nedostatak kolinesteraze nalazi se kada je funkcija jetre oštećena. Ovo može imati različite uzroke:
- Ciroza jetre
- hepatocelularni karcinom ili metastaze u jetri
- kongestivna jetra kod zatajenja desnog srca
- toksično oštećenje jetre, na primjer zbog alkohola ili toksina gljivica
- otrovanje organofosfatima (npr. insekticidom paration)
- loš nutritivni status
- opsežne opekline
- zatajenje bubrega sa potrebom za dijalizom
- hipotireoza (slaba aktivnost štitnjače)
Kada je holinesteraza povišena?
Čest uzrok povišenih razina je povećana koncentracija prehrambenih masnoća u krvi (hiperlipidemija). Javlja se, na primjer, kod pretilosti ili dijabetes melitusa. Ostali razlozi za povećanje kolinesteraze uključuju:
- alkoholna masna jetra
- gubitak proteina, na primjer zbog nefrotskog sindroma
- Koronarna bolest srca (CHD)
Što učiniti ako su razine kolinesteraze promijenjene?
Ako je kolinesteraza promijenjena, liječnik mora utvrditi temeljni uzrok. Ako to već nije učinio, odredit će druge vrijednosti jetre. Osim toga, ultrazvučnim pregledom može procijeniti veličinu i strukturu jetre. Ako se sumnja na genetski poremećaj kolinesteraze, liječnik također može napraviti genetsku analizu pomoću uzorka krvi.
