Akutna bubrežna insuficijencija: Klasifikacija

Do 2004. godine više od 30 različitih definicija akutno zatajenje bubrega postojalo. Kriteriji RIFLE standardizirali su ih i razvrstali u faze prikazane u donjoj tablici.

2007. pojam „Akutni zatajenje bubrega”Zamijenjen je izrazom„ Akutna Bubreg Ozljeda ”radi preciznijeg odražavanja varijacija bolesti. Tijekom toga, definicija kao i uprizorenje ponovno je revidirana.

Scensko postavljanje akutno zatajenje bubrega (ANV; akutna bubrežna insuficijencija).

PUŠKA pozornica AKIN pozornica Kreatinin u serumu Izlučivanje mokraće Tradicionalni naziv
Rizik 1 PUŠKA / AKIN: 1.5 do 1.9 puta kreatinina povećanje ili AKIN: porast od 0.3 mg / dL u roku od 48 h <0.5 ml / kg tt / h tijekom 6 h Oštećenje bubrega
Ozljeda 2 Povećanje kreatinina od 2 do 2.9 puta <0.5 ml / kg tt / h tijekom 12 h Bubrežna insuficijencija
Neuspjeh 3 > Trostruko kreatinina povećanje ili povećanje> 4 mg / dL + akutni porast ≥ 0.5 mg / dL <0.3 ml / kg tjelesne težine / sat tijekom 24 sata ili anurija (nedostatak urina) tijekom 12 sati zatajenje bubrega
Gubitak - Zatajenje bubrega> 4 tjedna -
ESRD - Zatajenje bubrega> 3 mjeseca - Terminalno zatajenje bubrega

PUŠKA stadiji L i E kasne su posljedice akutnih bubreg ozljeda i više nisu uključeni u faze AKIN-a.

Akutna ozljeda bubrega (AKI) prisutna je kada je zadovoljen bilo koji od sljedećih kriterija (AKIN definicija):

  • apsolutan kreatinina porast od 0.3 mg / dL ili
  • Postotak povećanja kreatinina 1.5 puta iznad početne vrijednosti (AW) u roku od 7 dana ili
  • Smanjenje izlučivanja urina <0.5 ml / kg tjelesne težine / h dulje od 6 sati (unutar 48 sati)

Naglašavaju se različite mjere, ovisno o stupnju akutnog zatajenja bubrega:

RIFLE faze R i I / AKIN faze 1 i 2 - rane faze akutne zatajenje bubrega (ANV).

  • Stabilizacija funkcije bubrega
  • Prevencija progresije (progresije) zatajenje bubrega.

PUŠKA stupanj F / AKIN stupanj 3

  • Razmatranje učinaka zatajenje bubrega na metabolizam (metabolizam).
  • Razmatranje učinaka nadomjesne terapije bubrega

Legenda

  • PUŠKA = rizik-ozljeda-neuspjeh-gubitak-ESRD (rizik-ozljeda-neuspjeh-gubitak-terminalna bubrežna bolest).
  • AKIN = Akutno Bubreg Mreža ozljeda; AKIN kriteriji.
  • AW = osnovno stanje
  • ESRD = završni stadij bubrežne bolesti (= potrebno je zatajenje bubrega dijaliza).