Venski čir na nogama: kirurška terapija

Sljedeće intervencijske/kirurške venske terapije (razina dokaza: III/B) mogu se provesti u prisutnosti venskog ulkusa noge:

  • Kod varikoze (varikoznih vena), posttrombotičkog sindroma (PTS) – uklanjanje nedovoljnih venskih segmenata pomoću sljedećih postupaka:
    • Hirurško uklanjanje
    • Postupci skleroziranja (skleroziranja) (laser, skleroziranje pjene/kemijske tvari).
  • Rekonstrukcija / transplantacija venskog ventila
  • Čir izrezivanje (piling), čir debridman (čišćenje rane).
  • Paratibijalna fasciotomija (cijepanje fascije) – za smanjenje pritiska u mišićnim ligamentima; ako dalje terapija ne uspije.

Daljnje napomene

  • Rani endovaskularni terapija, odnosno primjenom sklerozirajućih postupaka, ubrzava se cijeljenje vena noga ulkusi: u prvoj godini nakon ulaska u studiju, sudionici su bili bez ulkusa ukupno 306 dana nakon ranog liječenja u odnosu na 278 dana nakon odgođenog liječenja (omjer opasnosti za zacjeljivanje lezije kože od 1.38 (1.13 do 1.68)).