Definicija
Keppra® je trgovačko ime lijeka Levetiracetam. Ovo je lijek iz skupine antiepileptičkih lijekova. Koristi se za liječenje, posebno za prevenciju epileptičkih napadaja.
Odobrenje
Keppra® sadrži aktivni sastojak i stoga se koristi kao monoterapija za liječenje fokalnih napadaja u dobi od 16 godina. Kao dodatni lijek, ovaj aktivni sastojak također se može primjenjivati u dobi od mjesec dana. Također se koristi u liječenju mioklonskih napadaja u bolesnika s juvenilnim mioklonskim epilepsija. Generalizirani tonično-klonički napadaji u bolesnika starijih od 12 godina također se mogu liječiti lijekom.
Aktivni sastojak
Aktivni sastojak Levetiracetam veže se na specifični protein mjehurića na sinapse. Razni neurotransmiteri pohranjeni su u vezikule, koje se nalaze u presinaptičkom završetku. Sad kad se lijek vezao za protein vezikule, mnogo se više vezikula stapa s membranom sinapse i oslobađa neurotransmiter GABA u sinaptičke pukotine.
GABA se konačno veže za specifične GABA receptore na postsinaptičkoj membrani. GABA uzrokuje otvaranje kanala kloridnih iona kroz koji kloridni ioni zatim ulaze u postsinaptičku membranu. Kloridni ioni djeluju inhibitorno tako da se zaustavlja prijenos pobude. Smanjena je brzina provođenja živaca, što također sprječava pokretanje epileptičnih napadaja.
Doza
Keppra® se uglavnom uzimaju kao filmske tablete. Mogu se uzimati neovisno o hrani. Za profilaksu i prevenciju napadaja, pacijentima se preporučuje uzimanje dnevne doze koja se podijeli u dvije jednake doze dnevno.
Ovaj lijek uvijek treba uzimati točno prema uputama liječnika. Budući da je ovo lijek i dugotrajna terapija, treba je uzimati sve dok je to dogovoreno s liječnikom. Sukladno tome, pacijent ne bi trebao prestati uzimati lijekove sam od sebe.
U najboljem slučaju, lijek treba ponovno smanjivati korak po korak (postupno), inače se epileptični napadi mogu ponoviti u većem broju. Doza od 250 mg dva puta dnevno preporučuje se odraslima i adolescentima u dobi od 16 godina i starijim kada uzimaju Keppra® monoterapiju. Nakon dva tjedna, doza se povećava na 500 mg dva puta dnevno.
Ovisno o tome koliko dobro pacijent reagira na lijek, doza se i dalje može prilagoditi i povećati. Maksimalna dnevna doza je 1500 mg dva puta dnevno. Pri liječenju epilepsija u djece liječnik treba prilagoditi dozu u skladu s tjelesnom težinom.
Za novorođenčad i malu djecu između 6 i 23 mjeseca starosti terapijska doza je 10 mg dva puta dnevno po kilogramu tjelesne težine. Za djecu s tjelesnom težinom preko 50 kilograma primjenjuju se dnevne doze kao i za odrasle. Za bolesnike s ograničenim bubreg funkcije, poput onih s bubrežnom insuficijencijom, dnevna doza također se uvijek mora prilagoditi.
Doza se zatim temelji na trenutnom učinku bubrega. To se može izračunati pomoću kreatinina klirens pacijenta. Ova vrijednost pokazuje koliko krv o bubreg može očistiti određenu tvar i tako također odgovara funkcija bubrega.
