Dvostruka ploča za napredak (VD, VSD) ortodontski je uređaj za liječenje terapija klase II. kuta (recesija mandibule, distalni ugriz). Razvio ga je Schwarz, a kasnije izmijenio Sander. Razlikuju se sljedeće klase Angle:
- I - neutralni ugriz (ispravno ozubljenje).
- II - Distalni ugriz (mandibularna recesija).
- II-1 - Distalni ugriz s izbočenom (izbočenom) maksilarnom prednjom stranom.
- II-2 - Distalni ugriz s retrudiranom (izbočenom) maksilarnom prednjom stranom.
- III - Mesijalni ugriz (Donja čeljust je previše naprijed).
Dvostruka ploča za napredak kombinira mogućnosti funkcionalna ortodoncija s onima aktivnih pločastih uređaja.
postupak
Dvostruka ploča za napredak sastoji se od dvije aktivne ploče za gornju i Donja čeljust.
Da bi se pomoću VSD-a utvrdilo u kojem položaju treba biti donja čeljust, uzima se građevinski zalogaj. U tu svrhu, dvije čeljusti se dovode u položaj koji se kasnije postiže uz pomoć VSD-a. Na redove zuba nanosi se zagrijana voštana pločica ili neki plastični materijal, a čeljust se zatim zatvara u željenom položaju, pod vodstvom iskusnog ortodonta. Nakon stvrdnjavanja materijala, ovaj ugriz, zajedno s otiscima obje čeljusti, može se dati ortodontskom laboratoriju za izradu ploče. Tamo su ploče izrađene u artikulatoru (umjetni zglob čeljusti).
Na sredini gornje ploče pričvršćene su vodilice ili šipke koje uzrokuju Donja čeljust za pomicanje u prednji (prednji) položaj kada se usta je zatvoreno. Šipke klize u pravilan položaj tijekom zatvaranja preko nagnute ravnine ugrađene u mandibularnu ploču. Nagnuta ravnina nagnuta je pod kutom od 60 ° u odnosu na okluzalnu ravninu.
Šipke se također mogu bočno pričvrstiti na maksilarnu ploču (Müllerove ostruge).
Istodobno, aktivne ploče mogu pružiti poprečno oblikovanje zubnih lukova (širenje) i kretanje pojedinih zuba. U slučaju razmaknute, izbočene (izbočene) maksilarne fronte, a jezik štitnik se može pričvrstiti na aparat kako bi se jezik odmaknuo od prednjih zuba i tako postiglo pravilno oblikovanje prednjih.
Uređaj se koristi kada je dječji rast najveći, jer je njegovo napredovanje namijenjeno jačanju i iskorištavanju kondilarnog rasta. Preduvjet za učinak je usta zatvaranje, pa je usklađenost (suradnja) djece vrlo važna.
Ploče se moraju nositi oko 14-16 sati dnevno. Moraju se vaditi za sport.
Dvostruka ploča za pomicanje može se napraviti i kao dvostruka uvlačna ploča, tako da je u slučaju mezijalnog uvlačenja donje čeljusti moguće okluzija (donja čeljust je predaleko prema naprijed).
Korist
Recesija mandibule ili distalni ugriz najčešća je malokluzija u ortodoncija. Najoptimalniji rezultati liječenja postižu se kada se djeca liječe dok još rastu. Na neusklađenost zuba i čeljusti utječe se dok se još razvijaju kako bi se postigao skladan, funkcionalno i estetski optimalan rezultat.
