Postoje patološke, urođene i umjetno stvorene fistule. A fistula je uvijek prolaz koji služi protoku tekućine. Često nastaje tijekom upala za odvod gnoj. Patološki fistula obično zahtijeva kirurško liječenje.
Što je fistula?
Patološke fistule često se javljaju u analnom području u Crohnova bolest crijeva. Uzrok patološkog fistula je gnojni upala, obično uzrokovane bakterija. Fistula je veza u obliku cijevi između dva šuplja organa ili između šupljine u tijelu i površine tijela. Postoji nekoliko vrsta fistula. Umjetna fistula, poput hranjenja fistule, kirurški je stvorena da zaobiđe dio probavni trakt i dopremaju hranu tijelu kroz cijev. Kongenitalna fistula rezultat je prenatalnih (prenatalnih) razvojnih abnormalnosti. Ostaju veze koje bi se trebale zatvoriti prije rođenja. U urahalnoj fistuli (mjehur-fistula pupka), ostaje veza između mjehura i pupka; u predaurikularnoj fistuli na uhu škržni kanali nisu zatvoreni. Patološka fistula razvija se u upalnim procesima bilo kada gnojni čir (enkapsulirana zbirka gnoj) je nastala ili kada je gnojna upala se razvio u postojećoj tjelesnoj šupljini. Patološke fistule često se javljaju u usta tijekom upale zuba i u analnoj regiji tijekom Crohnova bolest crijeva.
Uzroci
Uzrok patološke fistule je gnojna upala, obično uzrokovana bakterija. sumaglica razvija se u zatvorenoj tjelesnoj šupljini ili novonastaloj zatvorenoj šupljini tkiva (gnojni čir) nastaje zbog upale. Gnoj je proizvod koji nastaje tijekom obrambene reakcije protiv klice. Budući da se gnoj ne može odvoditi, a pritisak od stvaranja gnoja neprestano raste, tijelo formira cjevasti kanal za odvod sekreta. Fistula prolazi ili do šupljine u tijelu ili do površine tijela. Tamo postaje vidljiva kao mala rupica iz koje curi gnoj. Uzrok urođene fistule je poremećaj u prenatalnom razvoju.
Bolesti s ovim simptomom
- Arteriovenska_fistula
- Crohnova bolest
- Analna fistula
Dijagnoza i tijek
Fistula koja izlazi na površinu tijela obično se prikazuje kao mali prištić ispunjen gnojem. Pogođene osobe doživljavaju bol i osjećaj pritiska na mjestu upale. Tkivo nad žarištem upale je natečeno i bol zrači u okolicu. Ponekad koža preko fistule također svrbi. Analne fistule u početku su uočljive samo curenjem. Što se više sekreta nakuplja, to su pritisak i oticanje primjetniji. Obično se dio gnoja isprazni kada se pritiskom pritisne oteklina. Ali nakon nekog vremena, fistula ili temeljni sloj gnojni čir, ponovno se puni. U slučaju unutarnjih fistula, tj. Patoloških kanala između dvaju organa, to često postoji groznica i iscrpljenost. Liječnik će po simptomima prepoznati da može postojati fistula. Međutim, druge bolesti sa sličnim simptomima, poput furunkula, uvijek se moraju isključiti. Ultrazvuk or Rendgen može se koristiti za dobivanje daljnje informacije. Da bi to učinio, liječnik ispunjava fistulu kontrastnim sredstvom kako bi njezin tijek bio vidljiv.
Kada trebate otići liječniku?
Patološka fistula formira se tijekom upale kako bi omogućila da se tekućina nastala u procesu, uglavnom gnoj, odvodi. Fistula je veza nalik cijevi koja se nalazi između dva šuplja organa ili na drugi način između tjelesne šupljine i površine tijela. Uz patološku fistulu, postoje i urođena fistula i umjetno stvorena fistula. Ovo se poglavlje bavi patološkom fistulom koja zahtijeva hitno liječenje liječnika. Uzrok nastanka fistule često je gnojna upala prirodno postojeće tjelesne šupljine. Osim toga, apscesi mogu dovesti do stvaranja fistule, kao što to mogu upale zuba i crijevne bolesti kao što su Crohnova bolest. Gnojnu upalu koja leži u osnovi fistule prvenstveno uzrokuje bakterija. Gnoj uvijek predstavlja potencijalnu opasnost za tijelo. Stoga fistulu uvijek treba liječiti liječnik. Budući da medicinski laici često nisu u stanju prepoznati simptome fistule, ovdje treba reći da liječnika treba konzultirati iz predostrožnosti čak i u slučaju isprva naizgled beznačajnih zdravlje problema. Fistula s vezom na površinu tijela često se u početku manifestira kao prividni gnojni prištić. Svrab ili curenje također mogu ukazivati na fistulu. Najkasnije kada se osjećate umorno ili imate groznica, hitno je vrijeme za odlazak liječniku. Fistula terapija je višeznačan.
Liječenje i terapija
Za uklanjanje fistule obično je potrebna operacija. Za fistule nastale iz apscesa ili upaljenih šupljih organa, upala se liječi antibiotici. Apscesi se moraju kirurški otvoriti i isušiti. Veći apscesi ostaju otvoreni neko vrijeme, odnosno na površinu tijela postavlja se drenažna cijev tako da bilo koji novonastali gnoj i rana voda može odvoditi. Ponekad tamponada natopljena antibiotici stavlja se u apsces radi bržeg zacjeljivanja. Zatim se uklanja nakon jednog do dva dana. Jednom kada upala zacijeli, fistula će se sama povući. U slučaju analne fistule, odvod niti se postavlja u trakt fistule. To često treba ostaviti na mjestu tjednima do mjesecima kako bi se fistula postupno isušila i zacijelila. Kod urođenih fistula liječenje se temelji na simptomima koje one uzrokuju. A mjehur- pupčana fistula mora se kirurški zatvoriti jer mokraća curi iz pupka. S druge strane, urođena fistula uha često ostaje bez simptoma i obično ne zahtijeva liječenje.
Outlook i prognoza
U većini slučajeva potrebna je operacija uklanjanja fistule. To obično ne rezultira daljnjim kompilacijama ili nelagodom, što rezultira ukupnim pozitivnim tijekom bolesti. Često su fistule ispunjene gnojem i mogu se rasprsnuti. U slučaju nehigijenskog liječenja mogu se razviti upale i infekcije. Fistule u analnom području vrlo su neugodne za pacijenta. Ovi često svrab i nabubri, tako da se kvaliteta života pogođene osobe znatno smanji. Većina pacijenata također pati groznica i opći osjećaj bolesti. Ako se pojavi fistula, mora se potražiti liječnika. Liječenje isključivo sa home lijekova se ne preporučuje. Liječenje kod liječnika obično se odvija uz pomoć antibiotici i relativno brzo vodi do uspjeha. U slučaju apscesa, oni se dreniraju. Nakon zarastanja upale, fistule se obično povlače same od sebe, tako da u ovom slučaju za pacijenta ne nastaje daljnja nelagoda. Ako je fistula već urođena, obično nije potrebno liječenje. To se također odnosi na urođene fistule u području uha.
Prevencija
Fistula nastala upalom može se spriječiti ranim liječenjem upale. Izbjegava se stvaranje gnoja, a time se sprječava razvoj fistule.
Što možete učiniti sami
U pravilu se fistula mora kirurški ukloniti. Međutim, postoje brojne mogućnosti za sprečavanje fistule ili za ublažavanje tegoba. Izuzetno je važan uravnotežen dijeta. Pogođeni bi trebali izbjegavati začinjenu hranu, praktičnu hranu i masne obroke. The dijeta treba dopuniti vlaknima i žitarice. Omekšavaju stolicu i olakšavaju evakuaciju crijeva. Da bi spriječili fistulu, pacijenti bi trebali piti puno voda. Preporučena količina je oko dvije litre dnevno. Oni koji su pogođeni trebaju izbjegavati alkohol i soda. Voćni sokovi su izvrsna alternativa. Oni pomažu u prevenciji zatvor, koji vrši jak pritisak na fistulu. Štoviše, preporučljiva je uporaba jastuka. Jastuk je idealan, posebno za oboljele koji moraju sjediti nekoliko sati. To pomaže izbjeći jak pritisak na leđa, stražnjicu i noge. Osim toga, korisni su upijajući jastučići. Na taj se način oboljeli ne moraju brinuti krv, mrlje od izlučivanja gnoja i rane. Alternativno se mogu koristiti i pelene. Međutim, ovi su deblji i stigmatizirani. Osobna higijena je od ogromne važnosti. Pogođene osobe trebaju se očistiti nakon svakog posjeta toaletu. Ovdje je važno izbjegavati zadržavanje bakterija na koža. To je jedini način da se izbjegne infekcija. Kad su vani, bolesnici mogu koristiti vlažne maramice za prijelazno razdoblje.
