Ventrikularna tahikardija: dijagnostička ispitivanja

obavezan dijagnostika medicinskih uređaja.

  • Elektrokardiogram (EKG; bilježenje električne aktivnosti srčanog mišića) [Ventrikularna tahikardija (VT): široko složena tahikardija (brzina otkucaja srca> 120 / min; QRS kompleks: trajanje ≥ 120 ms);
    • Monomorfni VT - kod ishemijske kardiomiopatije / kardiomiopatije s smanjenim protokom krvi u miokardu i nakon infarkta miokarda / srčanog udara; proširena kardiomiopatija / bolesna dilatacija miokarda, posebno lijeve klijetke]
    • Monomorfni VT sa specifičnom morfologijom.
      • VT izlaznog trakta: ishodište je žarišno žarište u izlaznom traktu jedne od komora (srčana komora); pojava kod većinom zdravih bolesnika sa srcem; obično nije opasno po život; često oligosimptomatski (samo simptom)
      • Fascicular VT: QRS blok samo granični široki i desni snop bloka; pojava kod uglavnom kardijalno zdravih bolesnika.
    • polimorfni VT
      • Torsade de Pointes (TdP) kod urođenog ili stečenog dugog QT sindroma (LQTS; produljenje QT vremena na EKG-u).
      • Brugada sindrom (BS) - klasificiran je kao „primarno urođeni (urođeni) kardiomiopatija”I tamo kao takozvana bolest ionskih kanala. Čini se da su pacijenti s ovim poremećajem potpuno srce zdrav, ali može pretrpjeti iznenadnu srčanu smrt u adolescenciji i ranoj odrasloj dobi. Long-QT sindrom (produljenje QT vremena na elektrokardiogramu (EKG); može dovesti do iznenadne srčane smrti kod ljudi koji su inače zdravi u srcu)]

    Obavijest:

    • Na EKG-u s 12 olova ventrikularnu tahikardiju (VT) nikada se ne može pouzdano razlikovati od supraventrikularne tahikardije (SVT) u prisutnosti preekscitacije ili aberacije → Stoga u hitnoj situaciji uvijek nastojte pretpostaviti VT!
    • Pacijenti s hemodinamski relevantnim široko-kompleksnim tahikardija i> 35 godina s prethodnom srčanom bolešću imaju veliku vjerojatnost predtestiranja za VT.

Izborni dijagnostika medicinskih uređaja - ovisno o rezultatima povijesti, sistematski pregled, laboratorijska dijagnostika i obvezno dijagnostika medicinskih uređaja - za diferencijalno dijagnostičko pojašnjenje.

  • Dugoročni EKG (EKG se primjenjuje tijekom 24 sata) - za precizniju procjenu srčane funkcije unutar dana.

Napomena: Tahikardija s proširenim QRS kompleksom nalazi se u:

  • Ventrikularne tahikardije (VT; ventrikularna tahikardija).
  • Supraventrikularna tahikardija (SVT) s a bedro blok (već postojeće ili povezane s tahikardijom) oko 30% svih SVT).
  • Antegradno vođenje putem snopa dodatne opreme ili retrogradno s blokom grana snopa (rijetko).
  • Poremećaji elektrolita ili lijekovi koji šire SVT (vrlo rijetko).