Crveno-zelena slabost: Opis
Nedostatak crveno-zelene boje (anomalna trikromazija) spada u poremećaje raspoznavanja boja oka. Oboljele osobe raspoznaju crvenu ili zelenu boju s različitim intenzitetom te ih slabo ili uopće ne razlikuju. Kolokvijalno se često koristi izraz crveno-zelena sljepoća. Međutim, to nije točno, jer je kod nedostatka crveno-zelene vizija za crvenu i zelenu još uvijek prisutna u različitoj mjeri. U pravoj crveno-zelenoj sljepoći (oblik sljepoće za boje), s druge strane, pogođene osobe su zapravo slijepe za odgovarajuću boju.
Pod pojmom crveno-zeleni nedostatak obuhvaćena su dva vidna oštećenja:
- Oštećenje crvenog vida (protanomalija): Pogođene osobe slabije vide crvenu boju i teško je razlikuju od zelene.
- Oštećenje zelenog vida (deuteranomalija): Pogođene osobe slabije percipiraju zelenu boju i teško je razlikuju od crvene.
Oba vidna oštećenja su genetski defekti koji utječu na osjetne stanice za vid boja.
Senzorne stanice i vid u boji
Vid u boji iznimno je složen proces s tri važne varijable: svjetlo, osjetne stanice i mozak.
Sve što vidimo tijekom dana reflektira svjetlost različitih valnih duljina. Ovo svjetlo pogađa tri različite svjetlosne osjetne stanice u mrežnici (mrežnici ili unutarnjoj ovojnici oka):
- Stanice zelenog čunjića (G čunjića ili M čunjića za "srednju", tj. srednjevalnu svjetlost)
- Stanice crvenog čunjića (R čunjića ili L čunjića za "dugu", tj. dugovalnu svjetlost)
Sadrže pigment zvan rodopsin, koji se sastoji od proteina opsina i manje molekule 11-cis-retinala. Međutim, opsin ima malo drugačiju strukturu ovisno o vrsti čunjića i stoga ga pobuđuju različite valne duljine svjetlosti – osnova za vid u boji: Opsin u plavim čunjićima posebno intenzivno reagira na kratkovalnu svjetlost (plavi raspon), tj. zelenih čunjića posebno prema srednjovalnoj svjetlosti (zeleno područje), a crvenih čunjića uglavnom prema dugovalnoj svjetlosti (crveno područje).
Svaka stanica čunjića stoga pokriva određeni raspon valnih duljina, pri čemu se rasponi preklapaju. Plavi čunjići najosjetljiviji su na valnoj duljini od oko 430 nanometara, zeleni čunjići na 535 nanometara, a crveni čunjići na 565 nanometara. Ovo pokriva cijeli spektar boja od crvene do narančaste, žute, zelene, plave do ljubičaste natrag do crvene.
Milijuni različitih nijansi boja
Budući da je mozak u stanju razlikovati oko 200 tonova boja, oko 26 tonova zasićenosti i oko 500 razina svjetline, ljudi mogu percipirati nekoliko milijuna tonova boja – osim kada stožasta stanica ne radi ispravno, kao što je slučaj s nedostatkom crveno-zelene boje.
Nedostatak crveno-zelene: stanice čunjića slabe
U crveno-zelenom nedostatku, opsin zelenih ili crvenih čunjića nije u potpunosti funkcionalan. Razlog je kemijska promjena u njegovoj strukturi:
- Nedostatak crveno-zelene: opsin R čunjića nije najosjetljiviji na 565 nanometara, ali je maksimum njegove osjetljivosti pomaknut prema zelenoj. Zbog toga crveni čunjići više ne pokrivaju cijeli raspon valnih duljina za crvenu boju i jače reagiraju na zeleno svjetlo. Što je maksimum osjetljivosti više pomaknut prema onom zelenih čunjića, to se manje crvenih nijansi može detektirati i to se slabije razlikuje crvena od zelene.
- Nedostatak zelenog vida: Ovdje je obrnuto: maksimum osjetljivosti opsina G čunjića pomaknut je u crveno područje valnih duljina. Dakle, opaža se manje nijansi zelene, a zelena se slabije razlikuje od crvene.
Crveno-zeleno oštećenje: simptomi
U usporedbi s ljudima s normalnim vidom, oni s nedostatkom crveno-zelene percipiraju ukupno puno manje boja. Iako imaju normalan vid za razne nijanse plave i žute, crvenu i zelenu vide manje jasno. Nedostatak crveno-zelene uvijek utječe na oba oka.
U kojoj mjeri oboljeli još uvijek mogu prepoznati boje ovisi o težini crveno-zelenog nedostatka: ako je raspon valne duljine R čunjića, na primjer, samo malo pomaknut u odnosu na G čunjića, oboljeli mogu vidjeti crveno i zelena relativno dobro, povremeno kao i osoba s normalnim vidom. Međutim, što se više rasponi valnih duljina G i R čunjića preklapaju, to pogođena osoba slabije raspoznaje te dvije boje: one su opisane u širokom rasponu nijansi – od smeđe-žute do nijansi sive.
Crveno-zeleni nedostatak: uzroci i čimbenici rizika
Nedostatak crveno-zelene je genetski i stoga uvijek urođen:
Nedostatak crveno-zelene pogađa više muškarce nego žene
Oba opsin gena nalaze se na X kromosomu, zbog čega se crveno-zeleni nedostatak mnogo češće javlja kod muškaraca nego kod žena: muškarci imaju samo jedan X kromosom, a žene dva. U slučaju genetskog defekta u jednom od gena opsina, muškarac nema alternative, dok se ženka može osloniti na intaktni gen drugog kromosoma. Međutim, ako je i drugi gen neispravan, crveno-zeleni vid se također pojavljuje kod žene.
Brojke dokazuju da je to rijetko slučaj: oko 1.1 posto muškaraca i 0.03 posto žena pokazuje nedostatak crvenog vida. Oštećenje zelenog vida pogađa oko pet posto muškaraca i 0.5 posto žena.
Crveno-zeleni nedostatak: pregledi i dijagnoza
Za dijagnosticiranje crveno-zelene slabosti, oftalmolog će prvo detaljno razgovarati s vama (povijest bolesti). Na primjer, može postaviti sljedeća pitanja:
- Poznajete li nekoga u svojoj obitelji s nedostatkom crveno-zelene?
- Vidite li samo plave i žute i nijanse smeđe ili sive?
- Jeste li ikada vidjeli crveno ili zeleno?
- Ne vidite li crveno i zeleno samo na jedno oko ili su zahvaćena oba oka?
Testovi vida boja
Paneli se postavljaju ispred vaših očiju na udaljenosti od oko 75 centimetara. Sada liječnik traži da prikazane figure ili brojeve gledate s oba ili samo s jednim okom. Ako ne prepoznate brojku ili broj u prve tri sekunde, rezultat je "netočan" ili "nesiguran". Broj netočnih ili nesigurnih odgovora ukazuje na crveno-zeleni poremećaj.
Color-Vision-Testing-Made-Easy-Test (CVTME-Test) prikladan je za djecu od tri godine. Ne prikazuje brojeve ili komplicirane figure, već jednostavne simbole poput krugova, zvijezda, kvadrata ili pasa.
Postoje i testovi boja kao što je Farnsworth D15 test. Ovdje se moraju razvrstati kape ili čips različitih boja.
Drugi način dijagnosticiranja nedostatka crvenog ili zelenog vida je pomoću posebnog uređaja koji se zove anomaloskop. Ovdje pacijent mora kroz cijev gledati u krug prerezan na pola. Polovice kruga su različitih boja. Uz pomoć rotirajućih kotača, pacijent sada mora pokušati uskladiti boje i njihov intenzitet:
Crveno-zelena slabost: liječenje
Trenutačno ne postoji lijek za nedostatak crveno-zelene boje. Za osobe koje imaju samo blagu crveno-zelenu slabost, naočale ili kontaktne leće s filtrima u boji mogu biti od pomoći. Na elektroničkim uređajima (kao što su računala), netko s nedostatkom kolornog vida može na upravljačkoj ploči odabrati boje koje ne može lako pomiješati.
Crveno-zeleni nedostatak: tijek i prognoza
Nedostatak crveno-zelene boje ne mijenja se tijekom života – pogođene osobe imaju poteškoća ili nemaju sposobnost razlikovati crvenu od zelene tijekom svog života.
