Ciste: uzroci i oblici
Ciste se mogu razviti na različitim mjestima u tijelu iu bilo kojoj dobi. Postoji mnogo različitih uzroka.
Neke ciste se razvijaju kada je drenaža začepljena iz šupljine koja proizvodi ili sadrži tekućinu. Na primjer, ako je izlazni kanal žlijezde lojnice u koži začepljen, može nastati cista žlijezde lojnice (vrsta mitesera).
U drugim slučajevima, ciste nastaju zbog kroničnih bolesti (primjerice, ciste na plućima kod cistične fibroze), nasljednih bolesti (kao što su cistični bubrezi ili cistična jetra), tumora ili kao dio razvojnih poremećaja u embriju.
Infekcije parazitima (kao što je pseća ili lisičja trakavica: ehinokokoza) također mogu uzrokovati ciste organa. Osim toga, pod utjecajem hormona mogu nastati ciste, primjerice u ženskim dojkama, jajnicima ili testisima.
Češće ciste uključuju:
- Ciste bubrega
- Ciste jetre
- Ciste na jajnicima (ciste na jajnicima)
- Vodena hernija testisa (hidrokela)
- Ciste štitnjače
- Ciste u žlijezdama kapaka
- Cista žlijezde lojnice na koži (ateroma)
- ciste u dojkama
- Ciste na kostima
- Ciste korijena zuba
"Prava cista" je ona koja je obložena stanicama. S druge strane, pseudocista je okružena vezivnim tkivom.
Ciste: simptomi i pregledi
Simptomi
Simptomi izazvani cistama ovise, između ostalog, o vrsti ciste, mjestu nastanka i veličini. Neke ciste uočljive su po vidljivoj ili opipljivoj oteklini, na primjer cista u dojci. Bakerova cista u stražnjem dijelu koljena također se može opipati nakon što dosegne određenu veličinu. Osim toga, može izazvati nejasan osjećaj pritiska, boli pa čak i utrnulosti u potkoljenici.
Ostale ciste dugo se ne primjećuju jer se nalaze na unutarnjim organima (poput bubrega, jetre).
Uzrokuje li cista nelagodu ili ne ne govori ništa o tome je li benigna ili zloćudna (većina cista je benigna!).
Ispiti
Ponekad su potrebna dodatna testiranja kako bi se točnije odredila veličina i uzrok ciste. To uključuje stvari kao što su:
- Kompjuterska tomografija (CT)
- Snimanje magnetske rezonancije (MRI)
- Rendgenski zraci
- Krvni testovi
- Punkcija ciste (u ovom postupku liječnik tankom šupljom iglom uklanja nešto tekućine iz unutrašnjosti ciste kako bi je pobliže pregledao u laboratoriju)
Ciste bubrega
Bubrežne ciste mogu se pojaviti pojedinačno ili višestruko na jednom ili oba bubrega. Obično ne uzrokuju nikakve simptome i stoga se obično otkriju samo slučajno. Velike ciste, međutim, mogu se uočiti po bolovima u leđima ili abdomenu.
Bubrežne ciste su rijetke kod osoba mlađih od 30 godina. S godinama se javljaju sve češće. Više od 20 posto ljudi starijih od 60 godina ima jednu ili više cisti na bubrezima.
Cista na bubregu koja ne stvara probleme ne mora se nužno liječiti. Velike ciste koje su povezane s boli ili komplikacijama liječnik može probušiti iglom kako bi uvukao tekućinu koju sadrže (punkcija). Može dati da se tekućina iz ciste pregleda pod mikroskopom. Možda će moći sklerozirati ili ukloniti cistu operacijom.
Cistični bubrezi
Međutim, bolest ne zahvaća samo bubrege. Ciste mogu nastati i u drugim organima (na primjer, gušterača, jetra, pluća, slezena, jajnici, maternica, testisi ili štitnjača). Neki oboljeli pojedinci također razviju izbočine u stijenci aorte (aneurizma aorte) ili stijenki crijeva (divertikuloza).
Policistična bolest bubrega može dovesti do raznih komplikacija i trenutno je neizlječiva. Liječenje je potrebno samo kada se pojave simptomi poput zadržavanja mokraće ili infekcije mokraćnog sustava.
Trenutno ne postoji lijek koji može uzročno liječiti cistične bubrege. Terapija je usmjerena na ublažavanje simptoma.
Ciste jetre
Liječenje ciste jetre obično nije potrebno – osim ako cista ne uzrokuje nelagodu. U tom slučaju, liječnik je može probušiti kroz kožu tankom iglom, usisati njezin sadržaj i ubrizgati alkoholnu otopinu za sklerozaciju ciste. Rijetko se oboljeloj osobi cista mora odstraniti kirurškim zahvatom (resekcija ciste).
Ciste jetre kod ehinokokoze
Nisu sve ciste jetre bezopasne. Infekcija psećom ili lisičijom trakavicom također može uzrokovati ciste na jetri. Ehinokokoza je ozbiljna bolest koja je smrtonosna bez liječenja!
Cistična jetra
Cistična jetra je nasljedna bolest. Uzrokovana je promjenama genetskog materijala (mutacije), točnije gena PKD-1 i PKD-2. Jetra oboljele osobe zauzeta je cistama od rođenja. Međutim, još uvijek može dugo raditi svoj posao.
Simptomi se mogu kratkoročno ublažiti ako liječnik punktira ciste i isiše tekućinu. Međutim, nakon nekog vremena tekućina se obično vrati – ciste se ponovno napune. Također je moguće kirurški ukloniti dio jetre (djelomična resekcija jetre). U nekim slučajevima pomaže samo transplantacija jetre.
Ne postoje lijekovi koji uzročno liječe cističnu jetru.
Ciste na jajnicima (ciste na jajnicima)
Ciste jajnika mogu biti kongenitalne - nastaju kao rezultat lošeg razvoja tijekom embrionalnog razdoblja. To se događa, na primjer, s takozvanim dermoidnim cistama. Mogu sadržavati druge vrste tkiva, na primjer kosu ili zube.
Međutim, najčešće se ciste jajnika dobivaju i razvijaju zbog normalnih hormonalnih fluktuacija tijekom ženskog ciklusa. Neke ciste jajnika također nastaju kao posljedica uzimanja hormonskih dodataka.
Liječenje ovisi o simptomima i veličini ciste ili cisti. U mnogim slučajevima moguće je pričekati i vidjeti. Nekim ženama pomažu lijekovi koji suzbijaju ovulaciju (na primjer, tablete). Ako se ciste ne povuku, liječnik ih može kirurški ukloniti tijekom laparoskopije (laparoskopska ekstirpacija ciste).
Sindrom policističnih jajnika
Osam ili više cista u jednom jajniku može ukazivati na sindrom policističnih jajnika (PCO sindrom). Kod ove bolesti jajnici proizvode više muških spolnih hormona. Žene se debljaju, dobivaju akne, glas postaje dublji, a dlake na tijelu gušće.
Endometrioza
Vodena hernija testisa (hidrokela)
Hidrokela opisuje nakupljanje tekućine u ovojnici testisa. Može biti urođena ili stečena tijekom života.
Skrotum je obično povećan i ispupčen u slučaju hidrokele. Na ultrazvuku liječnik može lako prepoznati hidrokelu i razlikovati je od drugih promjena na testisu (primjerice, tumora).
U slučaju kongenitalne hidrokele koja ne izaziva nikakve simptome, moguće je pričekati dječakovu prvu godinu života – ponekad se hidrokela u tom razdoblju spontano povuče. Stariju djecu s kongenitalnom hidrokelom liječnik će operirati jer u protivnom kasnije može doći do razvoja ingvinalne kile (preponske kile).
U slučaju stečene hidrokele liječnik najprije liječi osnovnu bolest (npr. upalu testisa i epididimisa), a zatim operacijom uklanja hidrokelu.
Cista u stražnjem dijelu koljena (Bakerova cista)
Na stražnjoj strani koljena oboljele osobe može se opipati praelastična oteklina. Osim toga, može boljeti kada je koljeno savijeno. Kod reumatskih bolesti cista može postati toliko velika da se nastavlja u potkoljenicu. Takve velike ciste mogu stisnuti krvne žile, uzrokujući probleme s cirkulacijom. To se očituje utrnulošću potkoljenice ili stopala, a možda čak i paralizom.
Male ciste, s druge strane, uzrokuju malu nelagodu i mogu ostati neliječene. Često se Bakerova cista spontano povuče ako liječnik uspješno liječi osnovnu bolest. Velike ciste koje uzrokuju simptome mogu se ukloniti kirurški.
