Bolovi u anusu

Uvod

Bol na području čmar relativno je čest. Uzroci mogu biti različiti i kreću se od bezazlene iritacije sluznice do bolesti koje zahtijevaju liječenje, poput analne venske tromboza. Mnoge pogođene osobe izbjegavaju odlazak liječniku iz srama.

Diskretan i profesionalan pristup liječnika, međutim, brzo uklanja rezerve onih koji su pogođeni i omogućava strahovima i osjećajima srama da odu na drugo mjesto. Neophodno je preciznije pojašnjenje od strane stručnjaka, posebno u slučaju duljeg bol, bolna bol, krvava stolica, gubitak kilograma ili noćno znojenje. Osnovni uzrok može pronaći obiteljski liječnik ili specijalist za rektalne bolesti, takozvani proktolog, a zatim se može započeti ciljano liječenje.

Uzroci za bolove u anusu

Ostali uzroci boli u anusu uključuju

• Hemoroidi
• Suze na sluznici
• Analna venska tromboza / perianalna venska tromboza
• Analni apsces / perianalni apsces

Najčešći uzrok bol u čmar regija je hemoroidi. Hemoroidi su otečene vene smještene u rektum. Često slabost vezivno tkivo odgovoran je za nastanak hemoroidi.

Hemoroidi se dijele prema položaju, širenju i veličini. Širenje i veličina ne određuju nužno patnju pogođene osobe. Stoga je sasvim moguće da mali hemoroidi uzrokuju teže simptome od velikih.

Ovisno o njihovoj veličini, hemoroidi se mogu palpirati i vidjeti na području čmar. Mogu vidljivo viriti iz crijeva. Ovisno o ozbiljnosti problema, tada se može izvršiti ručno premještanje.

Hemoroidi su često povezani sa svrbežom, spaljivanje (vidi: peckanje u anusu) i bol u predjelu anusa (vidi: Simptomi hemoroida). Vrlo snažno pritiskanje tijekom odlaska na wc ili tijekom firme probava može uzrokovati suzbijanje hemoroida i dovesti do krvarenja u crijevnom području. Danas je liječenje rijetko kirurško.

U pravilu se koriste masti zbog kojih se izbočene vene skupljaju. Hlađenje i preventivne mjere pomažu ublažiti nelagodu u anusu. Stolica treba biti mekana kako bi se izbjeglo snažno pritiskanje.

Zdrava dijeta bogata dijetalnim vlaknima i dovoljna količina tekućine za piće tu pomaže. Ostali uzroci boli u području anusa mogu biti male suze na sluznici, koje se u medicinskoj terminologiji nazivaju pukotine. Obično se javljaju na vanjskom rubu anusa i mogu biti od nekoliko milimetara do gotovo centimetra.

Pukotine mogu nastati vrlo čvrstim pražnjenjem crijeva ili snažnim pritiskanjem tijekom defekacije, ali u drugim slučajevima uzrok ostaje nepoznat. Pukotine na sluznici anusa mogu biti izuzetno bolne. Pogotovo probava pogođene osobe percipiraju kao izuzetno neugodnu, jer stolica tijekom izlučivanja mora proći kroz pukotinu i kao rezultat toga mogu nastati daljnje ili čak dublje pukotine.

Osim toga, krv ugrušak u malom vena u predjelu anusa takozvane analne vene tromboza or tromboza perianalnih vena može uzrokovati bol u anusu. Klinička slika usporediva je s tromboza nogu. Međutim, oteklina, tipična za trombozu noga, prilično je rijetka.

U prvom su planu uglavnom bolovi koji povlače ili pritiskaju bolove u području anusa. Bolovi se javljaju uglavnom prilikom sjedenja i obično se pojačavaju odlaskom na WC (posebno ako je stolica čvrsta). Bol kod analne venske tromboze može biti toliko jak da sjedenje postaje uglavnom nemoguće.

Dok se analna venska tromboza gotovo uvijek operirala u prošlosti (na primjer, vena u anusu je izrezana i krv ugrušak se očistio), danas su ljudi više voljni podvrgavati se operaciji. U mnogim slučajevima, simptomi, a također i tromboza u analnom vena opet nestati sami za nekoliko dana. Međutim, ako simptomi potraju ili se pogoršaju, treba se obratiti proktologu.

Kupke za sjedenje, jastučići za hlađenje i vježbanje mogu pomoći u ublažavanju boli. Stolica treba biti mekana kako bi se olakšalo izlučivanje. Nadalje, liječenje Bepanthen® mašću također može biti korisno. Analnu bol mogu uzrokovati i ozbiljniji uzroci, poput analnog gnojni čir ili perianalni apsces (kada je apsces u blizini anusa).

An gnojni čir je šupljina ispunjena gnoj i upalna tekućina. Javlja se kada bakterija (uglavnom stafilokoki) prevladati kožnu barijeru i ući u tijelo. Da bi se spriječilo daljnje širenje, tijelo oblikuje ljusku oko bakterija.

Imunske stanice počinju se boriti i razlagati bakterija, što na kraju dovodi do poznatog gnoj formacija. Apscesi su vidljivi zbog otekline koja pod pritiskom može biti bolna. U nekim slučajevima, bol koju uzrokuje anal gnojni čir je toliko jak da je teško sjediti pogođenim.

Za terapiju malih apscesa mogu se koristiti npr. Masti za izvlačenje. Za liječenje većih apscesa obično je potrebna operacija. Apsces se uklanja pod opća anestezija.

Postoperativna rana obično se ostavlja otvorenom i pacijent je mora redovito tuširati u postoperativnom liječenju. Iscjeljenje rana je često sporo i može potrajati do 6-8 tjedana. Strašna posljedica apscesa je fistula u anusu.

A fistula je kanal koji se zakačio za apsces i može doprijeti duboko u tijelo. A fistula također može uzrokovati bol u području anusa. Fistule gotovo uvijek zahtijevaju operaciju, jer kanali nose rizik od širenja bakterija u dubine tijela. Srećom, fistule u području anusa nisu česte. U slučaju poznatog stvaranja apscesa, an ultrazvuk skeniranje se obično koristi za provjeru je li fistula već stvorena.