Bolovi u mišićima (mijalgija): Terapija lijekovima

Cilj terapije

Preporuke za terapiju

  • Ako je potrebno, analgezija do konačnog terapija kada se dijagnoza potvrdi.
  • Bolovi u mišićima povezani sa statinima (SAMS) [smjernice: S1 smjernica]: Terapija statinima (inhibitor HMG-CoA reduktaze) može se nastaviti kontrolirano na istoj ili smanjenoj dozi ako
    • Postoje podnošljivi ili nikakvi simptomi mišića, i
    • Kreatin kinaza (CK): <10 puta gornja norma.

    Treba prekinuti terapiju statinima:

    • Nepodnošljivi simptomi *
    • Povišenje CK:> 10 puta gornja norma.
    • Klinički relevantna rabdomioliza (raspad prugastih mišića).

    Koenzim Q10: 30 mg

* Napomena: Ako nakon prekida uzimanja statina ne dođe do regresije simptoma terapija, to može biti imunološki posredovana nekrotizirajuća miopatija (NM; oblik miozitis/upala mišića), što se smatra rijetkom komplikacijom terapije statinima. To zahtijeva imunosupresiv terapija.Klinička prezentacija: progresivna proksimalna / aksijalna slabost (otežano stajanje), disfagija (otežano gutanje) ili mijalgije.

Dodaci (dodaci prehrani; vitalne hranjive tvari)

Odgovarajući dodaci prehrani trebali bi sadržavati sljedeće vitalne tvari:

  • Vitamini (vitamin D (kalciferoli))
  • Elementi u tragovima (selen * *, cink * *)
  • Ostale vitalne tvari (koenzim Q 10 * * - pod terapijom sredstvima za snižavanje lipida (sredstvima za smanjenje lipida)).

Legenda

  • * Simptomi nedostatka
  • * * Grupe rizika