Što je jetra?
Zdrava ljudska jetra je crvenkasto-smeđi organ meke konzistencije i glatke, blago reflektirajuće površine. Izvana je obavijen čvrstom vezivnom čahurom. Prosječna težina jetre je 1.5 kilograma kod žena i 1.8 kilograma kod muškaraca. Polovica težine otpada na visok sadržaj krvi u organu.
Četiri režnja jetre
Organ se sastoji od dva velika i dva mala režnja. Dva velika režnja nazivaju se lobus dexter i lobus sinister (desni i lijevi jetreni režanj). Desni režanj je znatno veći od lijevih režnja.
Na donjoj strani dva velika režnja nalaze se dva mala: četvrtasti režanj (lobus quadratus) i repasti režanj (lobus caudatus). Između njih je jetreni otvor (vidi dolje).
Osam segmenata
Svaki segment se sastoji od mnogo lobula, veličine jedan do dva milimetra, koji imaju šesterokutni oblik. Na mjestu gdje se spajaju tri režnjića nalazi se mala zona vezivnog tkiva. Tu se nalazi mali ogranak jetrene arterije i portalne vene, kao i mali ogranak žučnih vodova. Ova zona se naziva periportalno polje.
Režnjići se uglavnom sastoje od jetrenih stanica (hepatocita). Oni pokazuju visoku metaboličku aktivnost i prvenstveno su odgovorni za funkciju jetre.
Port od jetre
Vratna vrata jetre (porta hepatis) nalaze se na donjoj strani velike žlijezde. Ovdje ulaze u organ krvne žile, a izlaze žučni kanal (ductus hepaticus) te limfne žile i živčana vlakna.
Opskrbne krvne žile su portalna vena (Vena portae) i jetrena arterija (Arteria hepatica). Potonji opskrbljuje organ krvlju bogatom kisikom. Portalna vena, s druge strane, prenosi krv punu hranjivih tvari iz probavnog trakta.
Raste li jetra ponovno?
Koja je funkcija jetre?
Jetra je središnji metabolički organ i ispunjava mnoge vitalne zadaće:
Žongler hranjivim tvarima
Crijeva apsorbiraju šećer, masne kiseline, vitamine itd. iz pulpe hrane i šalju ih preko portalne vene u jetru. Jetra iz krvi uklanja višak hranjivih tvari koje tijelu trenutno nisu potrebne i pohranjuje ih. Ako bilo koji dio tijela (kao što je mozak) prijavi potrebu za određenim hranjivim tvarima, organ za pohranu ih ponovno oslobađa i uvodi u krvotok.
Recikliranje i zbrinjavanje otpada
Širok raspon metaboličkih produkata pretvara se i razgrađuje u hepatocitima. Metabolički organ odlaže ono što je neupotrebljivo bilo putem bubrega (tvari topive u vodi) ili – pakirano u žuči (vidi dolje) – putem crijeva (tvari topive u mastima).
Filter visokih performansi
Hepatociti filtriraju stare hormone i krvne stanice, bakterije i neispravne stanice iz krvi. Zagađivači poput amonijaka (nastalog razgradnjom proteina), alkohola, pesticida i plastifikatora te lijekova također se uklanjaju putem jetre kao organa za detoksikaciju.
Tvornica hormona
Mikser za žuč
Do jedne litre žuči za probavu masti dnevno se pomiješa u jetri i transportira u žučni mjehur ili izravno u dvanaesnik na skladištenje.
Dobavljač kolesterola
Kolesterol je početni materijal za važne hormone i žučne kiseline, kao i građevni blok staničnih membrana. Tijelo dobiva mali dio potrebnog kolesterola iz hrane. Većinu ostalog proizvodi sama, u jetri.
Ljekarna za tijelo
Jetra osigurava faktore zgrušavanja koji osiguravaju da mali posjekotina ne dovede do po život opasnog gubitka krvi (zgrušavanje krvi).
Stroj visokih performansi
Sljedeće brojke ilustriraju koliko učinkovito jetra obavlja svoje zadatke: svake minute kroz organ protječe 1.4 litre krvi. To čini oko 2,000 litara tjelesnog soka dnevno, kojeg oko 300 milijardi hepatocita filtrira, detoksificira, oslobađa od viška hranjivih tvari ili puni potrebnim nutrijentima i pušta natrag u cirkulaciju.
Gdje se nalazi jetra?
Svojom donjom površinom klinasti organ naliježe na različite trbušne organe – desni bubreg i nadbubrežnu žlijezdu, dvanaesnik, želudac i debelo crijevo, žučni mjehur, gušteraču i slezenu te tanko crijevo.
Jetra je srasla s donjom stranom dijafragme. Stoga se sa svakim udisajem pomiče prema dolje i može se palpirati ispod desnog rebarnog luka čak i kod zdrave osobe kada duboko udahne. Pri izdisaju velika žlijezda se zajedno s dijafragmom lagano povlači prema gore.
Metabolički organ također je pričvršćen za trbušnu stijenku s nekoliko ligamenata i povezan sa želucem i dvanaesnikom.
Koje probleme može izazvati jetra?
Zadaće jetre vrlo su raznolike, zbog čega bolesti ili ozljede tog organa često imaju vrlo ozbiljne zdravstvene posljedice. Unatoč visokoj regenerativnoj sposobnosti, velika žlijezda može biti toliko teško oštećena (npr. alkoholom, drogama ili bolešću) da više ne može (u dovoljnoj mjeri) obavljati svoje zadaće.
Kod ciroze se funkcionalno tkivo žlijezde polako i nepovratno zamjenjuje vezivnim tkivom koje, međutim, nije u stanju ispuniti brojne zadaće organa. Mogući uzroci ciroze uključuju zlouporabu alkohola, virusne infekcije i nasljedne metaboličke bolesti.
Liječnici govore o masnoj jetri kada je sadržaj masti u hepatocitima pretjerano visok. Mogući uzroci uključuju pretilost, zlouporabu alkohola i droga.
Rak jetre (karcinom jetre) je relativno rijedak rak koji uglavnom pogađa muškarce. Maligni tumor obično potječe iz hepatocita (hepatocelularni karcinom), ponekad i iz žučnih vodova koji prolaze u organu (kolangiocelularni karcinom) ili krvnih žila (angiosarkom).
Tipični popratni simptomi navedenih bolesti mogu biti umor i nesposobnost, svrbež, bol ispod desnog rebrenog luka, mučnina i povraćanje, te poremećaj zgrušavanja krvi i žutica (ikterus). Potonji je uzrokovan povećanjem žučnog pigmenta bilirubina u krvi.
Ako središnji metabolički organ više ne može obavljati svoje zadaće, postoji opasnost po život. Takvo zatajenje jetre može se pojaviti akutno ili se razviti kronično.
