Kako djeluje amisulprid
Amisulprid pripada klasi atipičnih antipsihotika (atipičnih neuroleptika) – skupini novijih lijekova koji se koriste za liječenje mentalnih poremećaja koji uzrokuju manje ili nimalo ekstrapiramidalnih motoričkih simptoma (EPS; poremećaji kretanja) u usporedbi sa starijim lijekovima i učinkovitije djeluju protiv tzv. negativni simptomi.”
Amisulprid se koristi za liječenje shizofrenije. Pojam se odnosi na skupinu mentalnih poremećaja karakteriziranih promjenom percepcije, poremećajem mišljenja, nagona i cjelokupne osobnosti.
Rezultat su, s jedne strane, “pozitivni simptomi”, tj. oni koji nastaju kao posljedica bolesti, a inače se ne bi pojavili, poput deluzija i halucinacija. Osim toga, javljaju se i "negativni simptomi" - simptomi koji proizlaze iz odsutnosti ili neadekvatnog izražavanja normalno prisutnih ponašanja. Primjeri uključuju apatiju, smanjene emocije i socijalno povlačenje.
Njegov učinak u središnjem živčanom sustavu uglavnom se temelji na blokadi mjesta spajanja živčanog glasnika dopamina (dopaminski receptori). Međutim, terapijski učinak javlja se tek nakon dugotrajne primjene.
Za razliku od mnogih drugih antipsihotika, amisulprid nema sedativni učinak.
Apsorpcija, razgradnja i izlučivanje
Amisulprid se primjenjuje na usta (oralno). Samo oko polovice progutanog lijeka ulazi u krvotok i dalje u središnji živčani sustav. Otprilike 12 sati nakon ingestije, polovica aktivnog sastojka je napustila tijelo (s urinom).
Kada se koristi amisulprid?
Amisulprid se koristi za liječenje akutnih i kroničnih shizofrenih poremećaja.
Ovako se koristi amisulprid
Amisulprid se uzima jednom ili dva puta dnevno, neovisno o obrocima. Maksimalna dnevna doza od 1200 miligrama ne smije se prekoračiti. Za postizanje željenog učinka potrebno je redovito uzimanje.
Za bolesnike s disfagijom osim tableta dostupne su i kapi koje sadrže amisulprid.
Koje su nuspojave amisulprida?
Moguće nuspojave su npr. nesanica, tjeskoba, patološki nemir s nasilnim pokretima (agitacija), tremor i uznemirenost tijekom sjedenja (akatizija). Ekstrapiramidni motorički simptomi općenito su česta nuspojava neuroleptika, ali se kod amisulprida javljaju rjeđe nego kod drugih predstavnika ove skupine lijekova.
Moguće nuspojave također uključuju povećanu proizvodnju prolaktina. Prolaktin je hormon koji tijelo pojačano luči tijekom trudnoće, na primjer. Kod žena povišena razina prolaktina može dovesti do menstrualnih poremećaja, bolova u dojkama i seksualne disfunkcije, između ostalog. Glavobolje i gubitak libida kod muškaraca su glavni problemi.
Amisulprid također ublažava mučninu (antiemetički učinak) putem blokade središnjih mjesta pristajanja dopamina.
Što treba uzeti u obzir pri uzimanju amisulprida?
Kontraindikacije
Amisulprid se ne smije koristiti u:
- tumori koji proizvode prolaktin
- feokromocitom (rijedak tumor srži nadbubrežne žlijezde)
- istodobna primjena L-DOPA (lijek za Parkinsonovu bolest)
- istodobna primjena lijekova koji također produljuju QT interval (kao što su kinidin, amiodaron, sotalol)
Interakcije lijekova
Amisulprid treba koristiti samo s posebnim oprezom zajedno s ovim lijekovima:
- diuretici (diuretici)
- amfotericin B (antifungici)
- triciklički antidepresivi (poput amitriptilina)
- stariji antihistaminici (lijekovi za alergije) koji mogu prijeći krvno-moždanu barijeru (kao što su doksilamin, difenhidramin)
- Beta-blokatori (kao što je bisoprolol) i određeni blokatori kalcijevih kanala (kao što su verapamil i diltiazem)
- litij (lijek za bipolarni poremećaj)
- lijekovi za centralnu depresiju (kao što su benzodiazepini, fenobarbital, klonidin)
Amisulprid može pojačati centralne učinke alkohola. Stoga se tijekom terapije amisulpridom suzdržite od konzumiranja alkohola.
Dobno ograničenje
Amisulprid se ne smije koristiti kod djece i adolescenata mlađih od 15 godina (kontraindikacija). Ne preporuča se koristiti od 15 do 18 godina.
Trudnoća i dojenje
Stabilne pacijentice na amisulpridu obično se ne mijenjaju neposredno prije ili tijekom trudnoće, ali se pomno psihijatrijski prate.
Amisulprid prelazi u majčino mlijeko u velikim količinama. Potpuno dojenje stoga treba kritički procijeniti. Međutim, u pojedinačnim slučajevima, osobito uz redovito određivanje razine u plazmi novorođenčeta i promatranje bilo kakvih simptoma, dojenje može biti prihvatljivo.
Kako dobiti lijek s amisulpridom
Amisulprid je dostupan na recept u Njemačkoj, Austriji i Švicarskoj u bilo kojoj dozi.
Koliko je dugo poznat amisulprid?
Prvi atipični antipsihotik koji je razvijen bio je klozapin 1971. Od tada su na tržište stavljeni drugi "atipični lijekovi", uključujući amisulprid, koji je odobren u Njemačkoj 1999. za liječenje shizofrenije.
