"Aut idem" je latinski i znači "ili isto". To se odnosi na zamjenu lijeka za drugi lijek s istim aktivnim sastojkom. Taj se postupak razmjene naziva i supstitucijom. Zakonodavstvo koristi izraz "aut idem" da bi opisao zamjenu skupog lijeka za lijek niže cijene s istim aktivnim sastojkom iz nižeg cjenovnog razreda. Dakle, "aut idem", liječnik dopušta ljekarniku da izda lijek niže cijene od onog propisanog na recept, pod uvjetom da sadrži isti aktivni sastojak.
Pravni temelj za "aut idem"
AABG, tj. Zakon o ograničenju farmaceutskih izdataka, stupio je na snagu 23. veljače 2002, nakon njegove objave u Federalnim novinama. Budući da se prije terapijski usporedivih oblika doziranja pojedinih aktivnih sastojaka ne mogu postaviti ograničenja trećine cijena (prijedloge daje Savezni odbor liječnika i Zdravlje Osiguravatelji) su utvrđeni (izračunalo Federalno udruženje fondova zdravstvenog osiguranja), AABG se mogao provoditi samo postupno. Od 1. srpnja 2002. AABG se primjenjuje na 170 aut idem grupa.
Kada se zamjenjuje aut-idem, a kada ne?
Zamjena je predviđena za:
- Kada je propisana aktivna tvar. U tim slučajevima, ljekarna mora odabrati pripravak iz niže cijene trećine za izdavanje (= povoljna cijena prema zakonu).
- Pri propisivanju pripravka koji nije u nižoj cijeni (osim ako liječnik nije isključio zamjenu na receptu).
Ako za aut-idem grupu pod AABG nije postavljena trećina cijena za manje od pet droge bili su ponuđeni u izračunatoj nižoj cijeni treće u vrijeme izračuna, jedan od pet proizvoda s najnižom cijenom općenito se može izdati.
Nije predviđena zamjena:
- Ako je liječnik već propisao niske cijene.
- Ako liječnik to zabrani označavanjem recepta (ili odgovarajućom napomenom) - bez obzira koliko je recept skup.
Što znači "aut idem" za pacijente?
Recept još uvijek izdaje liječnik. Ljekarnik mora izdati jeftin lijek. Osim ako liječnik ne zabrani ljekarniku zamjenu potvrđivanjem potvrdnog okvira aut idem na obrascu za recept. Dakle, samo ako se ne provjeri "aut idem", ljekarnik može izdati lijek niže cijene.
