Kratak pregled
- Uzroci i oblici: Dobroćudni uzroci i oblici kvržica u dojci: ciste, fibroadenomi, lipomi, mastopatija. Maligni uzroci kvržica u dojci: rak dojke.
- Kada posjetiti liječnika? Uvijek što je prije moguće kada se primijeti kvržica u dojci.
- Dijagnoza: uzimanje anamneze uz razgovor, palpacija, ultrazvuk, mamografija (rendgenski pregled dojke), biopsija, punkcija.
- Rano otkrivanje: redovita palpacija dojki između trećeg i sedmog dana menstruacije.
Čvorovi u dojci: uzroci i oblici
Ženske dojke sastoje se od žljezdanog, masnog i vezivnog tkiva. Sve te vrste tkiva mogu se promijeniti. Liječnici procjenjuju da će 90 posto svih žena tijekom života osjetiti kvržicu u dojci. Većinu vremena te su kvržice benigne. Razvijaju se zbog hormona i nestaju sami.
Dobroćudne kvržice u dojci: ciste
To su šupljine ispunjene tekućinom u žljezdanim režnjevima (lobulima). Mogu se razviti, na primjer, ako se otvor žljezdanog režnja zatvori tijekom trudnoće ili tijekom dojenja. Mlijeko proizvedeno u žljezdanom režnju tada više ne može istjecati i nakuplja se – razvija se cista.
Benigne uljne ciste sadrže tkivnu tekućinu s visokim sadržajem masti. Nastaju kada je masno tkivo ozlijeđeno, na primjer nakon operacije.
Iznad određene veličine, ciste pritišću okolno tkivo i pomiču ga – to može uzrokovati bol. Međutim, ciste ne utječu na rizik od raka dojke.
Dobroćudne kvržice u dojci: fibroadenomi
Dobroćudne kvržice u dojci: lipomi
Lipomi su benigne, spororastuće neoplazme masnog tkiva. Obično su mekani i lako ih je pomicati jer nisu srasli s kožom. Također ne povećavaju rizik od raka dojke.
Dobroćudne kvržice u dojci: mastopatija
Mastopatija je često popraćena cistama na žlijezdanim režnjevima. Liječnici tada govore o "cističnoj mastopatiji". Ako, s druge strane, rastu uglavnom stanice vezivnog tkiva, stanje je poznato kao fibrozna mastopatija. Najčešća je kombinacija oba oblika - "fibrozno-cistična mastopatija".
Klasifikacija stupnjeva mastopatije
Liječnici razlikuju tri stupnja mastopatije, što je važno za dijagnozu i prognozu:
- Stupanj I: povećanje vezivnog tkiva, prošireni mliječni kanali, ponekad ciste. Bez sklonosti malignom daljem razvoju. Oko 70 posto svih mastopatija spada u ovu kategoriju.
- Stupanj II: dobroćudne izrasline stanica u mliječnim kanalima s malo povećanim rizikom od raka dojke. Oko 20 posto mastopatija spada u stupanj II.
Maligne kvržice u dojci: rak dojke
Većina kvržica u dojkama je bezopasna. Ali ponekad iza toga može stajati i rak dojke (Mammakarzinom). U Njemačkoj svaka osma žena tijekom života oboli od ove opake tumorske bolesti. Svake godine u ovoj zemlji ima oko 70,000 novih slučajeva.
Rak dojke u većini slučajeva nastaje iz mliječnih kanala, ponekad i iz žlijezdanih režnjeva. Osim toga, postoje i neki rijetki oblici raka dojke.
Čvorovi u dojci kod muškaraca
Osim toga, muškarci također mogu razviti rak dojke. Procjenjuje se da oko 750 muškaraca u Njemačkoj svake godine dobije dijagnozu raka dojke. Nažalost, mnogi muškarci kasno potraže liječnički savjet kada imaju problema s grudima. To je zato što mnoge od njih misle da je rak dojke bolest koja pogađa samo žene. Često je rak tada toliko uznapredovao da je uspješno liječenje teško moguće.
Kvržice u dojci: Kada posjetiti liječnika?
U većini slučajeva oboljele same prepoznaju kvržicu u dojci, na primjer prilikom tuširanja, nanošenja kreme ili redovitog palpiranja dojki. Tada treba brzo djelovati – u načelu, svaku kvržicu u dojci treba odmah pregledati liječnik.
Uvijek odmah posjetite liječnika ako primijetite nodularne promjene na dojkama. Prvi kontakt za žene obično je ginekolog, a za muškarce obiteljski liječnik.
Kvržice u dojci: dijagnoza
Najprije će liječnik obaviti inicijalne konzultacije s vama (anamneza) kako bi dobio vašu povijest bolesti. Ovdje su važna pitanja, na primjer:
- Kada ste primijetili kvržicu u dojci?
- Je li se kvržica od tada promijenila (povećala/smanjila)?
Liječnik će zatim pregledati vaše dojke kako bi utvrdio je li kvržica benigna ili zloćudna. Važni ispitni postupci uključuju:
- Palpacijski pregled: palpacijom obje dojke i limfnih čvorova ispod pazuha liječnik može utvrditi je li kvržica tvrda ili mekana, koliko je velika i može li se pomicati po koži dojke. Ove informacije pružaju početne naznake o vrsti kvržice (cista, fibroadenom, itd.).
- Punkcija: Veće ciste se punktiraju radi potvrde dijagnoze. U tom procesu liječnik isisava tekućinu iz ciste finom šupljom iglom. Stanice sadržane u tekućini zatim se analiziraju pod mikroskopom.
- Biopsija: Ako mamografija pruži dokaze o raku dojke, obično slijedi biopsija. To uključuje uzimanje uzorka tkiva iz kvržice, koji potom pregledava patolog. Rezultat pouzdano pokazuje je li kvržica u dojci dobroćudna ili zloćudna.
Čvor u dojci: terapija
Liječenje cista
Male ciste (< 1 cm) koje su neupadljive i ne uzrokuju nikakve simptome ne moraju se nužno liječiti. Međutim, treba ih redovito kontrolirati ultrazvukom.
Veće, bolne ciste se punktiraju kako bi se ispustila tekućina i tako smanjio pritisak na okolno tkivo.
Liječenje fibroadenoma
Liječenje lipoma
Ako se kvržica u dojci pokaže kao lipom, za daljnje liječenje dovoljne su redovite kontrole.
Liječenje mastopatije
Ciste povezane s mastopatijom mogu se liječiti punkcijom.
Liječenje raka dojke
Rak dojke mora se liječiti u svakom slučaju. Oblik terapije ovisi o tome koliko je velika maligna kvržica u dojci, koliko su stanice raka agresivne i koliko su se već proširile u tijelu – u limfne čvorove ili čak već u druge organe.
Važne komponente terapije raka dojke uključuju:
- Kemoterapija: pacijentima se daju lijekovi koji usporavaju brzorastuće stanice – poput stanica raka (citostatici, kemoterapeutici).
- Terapija zračenjem: Ovo uključuje borbu protiv stanica raka elektromagnetskim zračenjem visoke energije.
- Antihormonska terapija: Ovo može pomoći ako tumor raste pod utjecajem hormona.
Kvržice u dojci: što možete učiniti sami
Kako biste što ranije otkrili moguće tumore, trebali biste sami redovito palpirati svoje dojke, uključujući i pazuhe. Kao ženi, najbolje je to učiniti između trećeg i sedmog dana menstruacije. To je zato što su dojke meke zbog hormonalnih razloga, što olakšava otkrivanje kvržice u dojci.
