Ciljevi terapije Smanjenje simptomatologije „Dugotrajna profilaksa trebala bi smanjiti teret bolesti sprečavanjem ili ublažavanjem napada“ [HAE smjernice: vidjeti dolje]. Preporuke terapije Pacijente s edemom glave treba odmah hospitalizirati zbog opasnosti od gušenja. [U teškim slučajevima hitno je potrebna zaštita dišnih putova.] Pregled trajnih lijekova zbog ... Quinckeov edem: Terapija lijekovima
Povijest bolesti (povijest bolesti) važna je komponenta u dijagnostici Quinckeova edema (angioedema). Obiteljska povijest Postoje li u vašoj obitelji pojedinci koji pate od ponavljajućeg oticanja? Društvena povijest Postoje li dokazi o psihosocijalnom stresu ili naprezanju zbog vaše obiteljske situacije? Trenutna povijest bolesti/sistemska povijest (somatske i psihološke tegobe). Što … Quinckeov edem: povijest bolesti
Krv, organi koji oblikuju krv-imunološki sustav (D50-D90). Angioedem posredovan histaminom. Endokrine, prehrambene i metaboličke bolesti (E00-E90). Nedostatak C1 esteraze - glikoprotein iz skupine inhibitora serinske proteaze, koji ima regulatorni učinak u sustavu komplementa (obrambeni sustav). Ozljede, trovanja i druge posljedice vanjskih uzroka (S00-T98). Alergijske reakcije, nespecificirane
Slijede najvažnije bolesti ili komplikacije kojima može pridonijeti Quinckeov edem (angioedem): Ozljede, trovanja i druge posljedice vanjskih uzroka (S00-T98). Gušenje
Opsežni klinički pregled temelj je za odabir daljnjih dijagnostičkih koraka: Opći fizički pregled - uključujući krvni tlak, puls, tjelesnu težinu, visinu; dalje: Pregled (pregled). Koža, sluznice i oči [ponavljajuće oticanje: usana, kapaka, jezika, lica, grkljana (govorna kutija), ekstremiteta, genitalija] Auskultacija (slušanje) srca. Auskultacija pluća Palpacija (palpacija) ... Quinckeov edem: Ispitivanje
Laboratorijski parametri 1. reda - obvezni laboratorijski testovi. Koncentracija C1-INH (inhibitor C1 esteraze = C1-INH, inhibitor C1)*. C1-INH aktivnost* C4 C1q, CH50, autoantitijela protiv CH50-ako se sumnja na stečeni nedostatak C1-INH. Laboratorijski parametri 2. reda - ovisno o rezultatima povijesti, fizikalnom pregledu i obveznim laboratorijskim parametrima - za diferencijalne ... Quinckeov edem: test i dijagnoza
Dodatna dijagnostika medicinskih proizvoda - ovisno o rezultatima povijesti, fizikalnom pregledu i obveznim laboratorijskim parametrima - za pojašnjenje diferencijalne dijagnostike. Ultrazvuk abdomena (ultrazvuk trbušnih organa) - za ponavljajuće trbušne kolike nejasnog uzroka i za pacijente koji pate od ponavljajućih edema (oticanje kože) koji se ne mogu liječiti antihistaminicima ili… Quinckeov edem: Dijagnostička ispitivanja
Kako bi se spriječio Quinckeov edem (angioedem), potrebno je obratiti pozornost na smanjenje pojedinačnih čimbenika rizika. Čimbenici rizika Fizički - pritisak, hladnoća, svjetlost itd. Psihološke stresne situacije Lijekovi ACE inhibitori [> 50% slučajeva s teškim angioedemom; okidač akutnih napada HAE] Acetilsalicilna kiselina (ASA). Antagonisti neprilysin receptora angiotenzina (ARNI) - dvojna kombinacija lijekova: sakubitril/valsartan. Antagonisti AT1 (angiotenzin ... Quinckeov edem: Prevencija
Sljedeći simptomi i pritužbe mogu ukazivati na Quinckeov edem (angioedem): Vodeći simptomi Ponavljajući edem (zadržavanje vode/oticanje kože): Usne Očni kapci Jezik Lice Grkljan (grkljan) Ekstremiteti Genitalni osjećaji napetosti u zahvaćenim dijelovima kože Pruritus (svrbež) Bolna nelagoda u trbuhu/trbušni grčevi → pomislite na: Nedostatak ili smanjenu aktivnost inhibitora C1 esteraze (C1-INH). Mučnina… Quinckeov edem: simptomi, prigovori, znakovi
Patogeneza (razvoj bolesti) Uobičajeni put za razvoj quinckeovog edema (angioedem) je aktivacija bradikininskog puta. Ovaj peptid je moćan vazodilatator koji dovodi do brzo razvijajućeg edema u intersticiju: Prema uzroku razlikuju se sljedeći oblici Quinckeovog edema (angioedem): angioedem posredan histaminom. Alergijski angioedem; javlja se na pola ... Quinckeov edem: uzroci
