Patogeneza (razvoj bolesti)
Razlikuju se urođene (urođene) zakrivljenosti penisa i stečene zakrivljenosti penisa:
- Urođene zakrivljenosti penisa kao rezultat genetske nerazvijenosti penisa obično se otkrivaju u novorođenčeta.
- Primjeri stečenih zakrivljenosti penisa:
- Induratio penis plastica (IPP, latinski induratio "otvrdnjavanje", sinonim: Peyroniejeva bolest; ICD-10 GM N48. 6: Induratio penis plastica): površinsko širenje vezivno tkivo (plakovi), uglavnom prisutni na dorzumu penisa, uz sve veće stvrdnjavanje osovine penisa; bolest kavernoznog tijela: ožiljak (grubi plakovi), posebno na području tunice albuginee (ovojnica vezivnog tkiva oko kavernoznog tijela), dovodi do abnormalne zakrivljenosti penisa s povlačenjem i bol tijekom erekcije.
- Penis prijelom/ puknuće penisa (ispravnije bi bilo puknuće penisa): kidanje kavernoznog tijela ili tunice albuginea; Puknuće penisa može se dogoditi kada je penis uspravan i uvijen.
Patomehanizam induratio penis plastica još se ne smatra konačnim. Trauma dovodi do razdvajanja vanjskog uzdužnog i unutarnjeg kružnog sloja tunica albuginea, što rezultira fibrotičnom upalnom reakcijom (plakovi) nakon krvarenja. fibrinogen naslage i gusti kolageni vezivno tkivo s malo elastina može se otkriti u plakovima. Mikrotraume su obično popraćene zvučnim i opipljivim zvukovima pucanja. To se naziva latentnim penisom prijelom (prijelom penisa).
Razlikuje se upalni stadij induratio plastica: ovdje se čvorovi i otvrdnuci (plakovi) i dalje osjećaju relativno meko. Nakon otprilike 6-12 mjeseci, ova se faza mijenja u stabilnu postupalnu, često kalcificiranu fazu: ovdje se pojavljuju zakrivljenost ili zavoji penisa. To je popraćeno kalcifikacijom u vezivno tkivo, hrskavica or okoštavanje (penis kosti).
Etiologija (uzroci) induratio penis plastica (IPP)
Biografski uzroci.
Genetska predispozicija:
- Genetske promjene na kromosomu 7 (lokus WNT2) i mikrodelecija na kromosomu 3 (javljaju se i u IPP-u i kod Dupuytrenove bolesti).
Uzroci ponašanja
- Potrošnja stimulansa
- Duhan (pušenje)
Uzroci povezani s bolešću
- Dijabetes mellitus
- Prijelom penisa (prijelom penisa)
