Aortalni zalistak: džepni zalistak u lijevom srcu
Aortni zalistak djeluje kao zalistak između lijeve klijetke i aorte. Konstrukcijski je to tzv. džepičasti ventil: sastoji se od tri polumjesečasta “džepića”, koji svojim oblikom podsjećaju na lastavičije gnijezdo. Zbog svog položaja i oblika nazivaju se stražnji, desni i lijevi semilunarni zalisci i sastoje se od dvostrukog sloja endokarda (unutarnje stijenke srca). Kao i drugi zalisci, aortalni je zalistak pričvršćen na fibrozni prsten srčanog skeleta.
Djeluje kao izlazni ventil
Aortni zalistak otvara se prema aorti kada se krv pumpa iz lijeve klijetke u aortu i time u veliki krvotok tijekom sistole (ventrikularna kontrakcija). Sve dok je tlak u lijevoj klijetki veći od tlaka u aorti (što je slučaj tijekom sistole), krv ne može teći natrag u klijetku. Međutim, ako se ventrikul opusti u sljedećoj dijastoli (opuštanje klijetke) kako bi apsorbirao krv iz lijevog atrija, tlak u klijetki pada u odnosu na onaj u aorti. Krv bi mogla teći natrag; međutim, aortni zalistak sprječava taj povratni tok:
Liječnik može stetoskopom čuti zatvaranje aortnog zaliska kao 2. srčani ton.
Uobičajeni problemi s aortnim zaliskom
Stenoza aortne valvule (aortalna stenoza) je termin koji liječnici koriste za opisivanje sužene aortne valvule. Obično je stečena, rjeđe prirođena. Najčešći uzrok aortne stenoze su degenerativne promjene uzrokovane arteriosklerozom: naslage kalcija u srčanom zalisku oštećuju njegovu pokretljivost. Krv se može samo teško ispumpati iz lijeve klijetke i tlak u klijetki raste. Zbog toga dolazi do zadebljanja stijenke ventrikula (hipertrofije).
U slučaju insuficijencije aortnog zaliska, srčani zalistak se više ne zatvara čvrsto, tako da krv teče natrag iz aorte u lijevu klijetku tijekom dijastole. Sada veći volumen krvi opterećuje lijevu klijetku (volumensko opterećenje), koja se na kraju širi (dilatacija). U slučaju aortne insuficijencije, srčana stijenka također može zadebljati.
Ljudi čiji se aortni zalistak sastoji samo od dva džepa posebno su osjetljivi na ove bolesti. Taj takozvani bikuspidalni (bikuspidalni) aortni zalistak najčešća je urođena mana srčanog zaliska. Javlja se kod oko jedan do dva posto populacije i to uglavnom kod muškaraca.
Liječnik najbolje čuje poremećaje aortnog zaliska stetoskopom desno od prsne kosti, otprilike između drugog i trećeg rebra.
