Elektroglototografija je neinvazivni dijagnostički postupak glasnih ždrijela koji se koristi posebno za praćenje uspjeha liječenja glasnih nabora grkljana terapija. Dvije su se elektrode površinski prikačile na štitnjaču hrskavica krila određuju promijenjene elektroimpedancije u slučaju vibriranja vokalni nabori a grafički predstavljaju uporabu glasa u takozvanom elektroglototogramu. Pri ocjenjivanju ovog elektroglototograma provjerava se zabilježeni valni oblik Lx vibracija vokalnih nabora na abnormalnosti, poput nepotpunih vibracija, što liječniku omogućuje daljnju klasifikaciju disfonije i poremećaja proizvodnje glasa.
Što je elektroglotografija?
ENT liječnik koristi elektroglototografiju za dijagnozu grkljana vokalni nabori. U tu svrhu, nakon pregleda, pacijentu se daju dvije elektrode postavljene na štitnjaču hrskavica režnjevi i tako se upotreba glasa može grafički prikazati. Elektrogelotografija prikazuje ciklus vibracija vokalni nabori i grkljan tijekom normalnog i oštećenog govora i pjevanja pomoću laringografa. Postupak je neinvazivna metoda mjerenja koja djeluje prvenstveno kroz dvije površinski pričvršćene elektrode. Stoga se također može nazivati EGG i, posebno, registrira promijenjene električne impedancije vibracijskih glasnica. Snimke laringografa zovu se elektroglotogrami i pružaju informacije o kvaliteti i količini vibracija glasnica. To u konačnici ilustrira jezičnu uporabu glasa. Izvorno je elektroglototografija bila dizajnirana za poremećaje sluha. Međutim, postupak je sada također klinički važan za vizualne povratne informacije terapija. Fabre je već opisao osnove postupka mjerenja 1957. Nakon ove početne ideje, elektroglototografija je modificirana i pročišćena dok nije odgovarala onome što se danas uobičajeno koristi.
Funkcija, učinak i ciljevi
Primijenjena elektroglotografija uglavnom se koristi za kontrolu liječenja glasnih nabora grkljana ili glasovnih terapija. Konkretno, uspjeh terapija jer se organski poremećaji glasa mogu gotovo idealno procijeniti postupkom. Ponekad se elektroglototografija koristi i u glasovima grkljanausna dijagnostika. Na primjer, EEG postupak može se koristiti za dijagnozu disfonije. Dvije elektrode smještene su simetrično na krilima štitnjače hrskavica u pripremi za mjerenje. Tijekom govora, pjevanja ili fonacije laringograf konačno mjeri otpor izmjenične struje između ove dvije elektrode. Uređaj bilježi svoja mjerenja u obliku Lx valnog oblika, gdje Lx znači snimljeni laringogram. Valni oblik kreće se u pozitivnom rasponu kako se vokalni nabori zatvaraju. Svaki vrh vala označava maksimalni kontakt dviju glasnica. Glavni rub vala pruža informacije o početku svake faze zatvaranja. Nasuprot tome, elektroglototogram ne daje konačne informacije o širini otvora glotisa. S druge strane, mogu se lako uočiti vodoravni pokreti otvaranja i zatvaranja glasnih nabora grkljana od i do srednje linije, pa su oni glavna komponenta u obliku vala laringografa. Vertikalne komponente vibracijskog ciklusa, međutim, teško je opisati. Snimljeni valni oblik medicinski se procjenjuje nakon mjerenja. Abnormalni valni oblici javljaju se s fizičkim abnormalnostima, a time i dovesti liječnika da posumnja na medicinski uzrokovani poremećaj glasa. Takav se poremećaj može očitovati, na primjer, u stalno nepravilnim ili čak djelomično nepotpunim vibracijama. Čak i kraći dijelovi takvih poremećenih vibracija mogu biti pokazatelj poremećaja glasa. Nepravilne vibracije kao pokazatelj poremećaja glasa najjasnije se mogu pratiti u glavnim promjenama visine i u artikulaciji velarnih suglasnika. Međutim, abnormalne pojave mogu se izraziti i na elektroglotogramu zračnim aerodinamičkim smetnjama uz asimetrične vibracije glasnica.
Rizici, nuspojave i opasnosti
Budući da je elektroglototografija neinvazivan postupak, njegova uporaba nije povezana s bilo kakvim nuspojavama ili rizicima za pacijenta. Za njegovo obavljanje nije potreban stacionarni boravak. Osim elektroglotografije postoje i postupci za dijagnozu glasnih ždrijela grkljana. Je li elektrogelotografija ili alternativni postupak naznačen, stoga liječnik odlučuje za pojedinačni slučaj. Jedan od najpoznatijih alternativnih zahvata je klasična neizravna laringoskopija. U ovom vizualnom postupku liječnik u grlo stavlja zrcalo ili povećavajući endoskop. Ako je refleks gaga jak, lokalna anestezija zida ždrijela može biti naznačeno. U usporedbi s ovim postupkom, elektroglotografija je puno ugodnija i lakša za pacijenta, kao i za liječnika. U alternativnom postupku izravne laringoskopije, liječnik ponovno uvodi noseći laringoskop i endoskop, koji je također obično povezan s mikroskopom. To omogućuje sluznicu grkljan za gledanje. Promjene i depoziti također se mogu učiniti vidljivima na ovaj način. Pri dijagnosticiranju paralize, kao i karcinoma ili drugih promjena ove vrste, ovaj postupak može imati više smisla od čiste elektroglototografije. Treći alternativni postupak je takozvana laringostroboskopija, u kojoj se mikrofonom za grkljan generiraju kratki bljeskovi svjetlosti i sinkroniziraju s vibracijama glasnica. Zatim liječnik mijenja učestalost bljeskova, moguće vizualizirajući usporene vibracije. Poput elektroglotografije, ovaj postupak ne vizualizira vertikalnu komponentu vibracija, već se fokusira na površinu vokalnog nabora. Elektroglotografija ima nešto unaprijed od svih gore spomenutih metoda, jer neinvazivni postupak ne zahtijeva složene procjene zvučnih signala tijekom govora, niti prisiljava liječnika da intervenira u samom procesu govora. Iz tih razloga, elektroglotografija je posebno popularna u dijagnozi larinksa i glasnica, unatoč potencijalnim alternativnim postupcima. Međutim, u slučaju tumorskih promjena, postupak se može kombinirati s izravnom laringoskopijom.
Tipične i česte bolesti grkljana
- Upala grla
- Rak larinksa
- Paraliza grkljana
- Epiglotitis (upala epiglotisa)
