In prolazni ishemijski napad (TIA) - kolokvijalno nazvan mini-udar - (sinonimi: Amaurosis fugax; amnestična epizoda; TIA; prolazni ishemijski napad (TIA); prolazni ishemijski napad (TIA); cerebralna intermitentna klaudikacija; cerebralna intermitentna ishemija; cerebralni ishemijski napad; cerebralna prolazna ishemija; ICD-10 G45.-: Prolazna cerebralna ishemija i srodni sindromi) iznenadni je poremećaj krv protok do mozak koji rezultira neurološkom disfunkcijom koja se rješava u roku od 24 sata i stoga je jedina razlika od apopleksije (udar). To jasno daje do znanja da je TIA hitan slučaj koji se mora riješiti što je brže moguće.
Uzroci za udar a time i za TIA su razne bolesti koje utječu na krv opskrba mozak. Jedan od načina klasifikacije uzroka je:
- Cerebralni infarkti - okluzija od arterija u mozak.
- Intracerebralno krvarenje (ICB) - krvarenje u mozgu.
- Subarahnoidna krvarenja (SAB) - krvarenje između moždanih ovojnica.
- Cerebralna venska tromboza - formiranje krv ugrušci u venama mozga.
Vrhunac incidencije: bolest se javlja pretežno u starijoj dobi (> 60 godina).
Incidencija (učestalost novih slučajeva) je oko 5 bolesti na 1,000 stanovnika godišnje (u Švicarskoj). Broj neprijavljenih slučajeva vjerojatno je veći.
Tijek i prognoza: U akutnoj fazi TIA ne može se razlikovati TIA od apopleksije. The terapija temelji se na postupku u apopleksiji. Oprez: TIA je često preteča apopleksije! Rizik od apopleksije u prvih sedam dana nakon TIA bio je 5.2% u jednoj studiji s intervalom pouzdanosti od 95% između 3.9% i 6.5%. Najniži rizik, 1%, utvrđen je u studijama u kojima su pacijenti s TIA primljeni u jedinicu za moždani udar. Najveći rizik utvrđen je u studijama u kojima TIA nije odmah procijenjena i liječena. U 15-26%, TIA prethodi apopleksiji kao simptomu upozorenja. Na temelju tog znanja treba rano započeti učinkovitu sekundarnu prevenciju. To bi također trebalo učiniti u slučaju TIA ako se u prvih 90 dana nakon događaja nisu pojavile komplikacije. Prema jednom istraživanju, za skupinu onih koji nisu imali komplikacija u prvih 90 dana nakon događaja, rizik smrtnosti dvostruko je veći od bolesnika s ranim komplikacijama. Za primarne krajnje točke smrti, infarkt miokarda (srce napadi) i apoplektički moždani udar (moždani udar), nakon jedne, tri, pa čak i nakon 5 godina, rizik je bio dvostruko veći ako nije bilo komplikacija nakon prvih 90 dana nakon događaja.
Prolazni ishemijski napad često se ponavlja (ponavljano). Godinu dana nakon pojave TIA, ishod glavnih fatalnih i nefatalnih kardiovaskularnih događaja bio je 6.2%, a rizik od apopleksije (moždanog udara) 5.1%.
Napomena: Intracerebralno krvarenje (ICB; moždano krvarenje) bio prisutan u 1.24% bolesnika s sumnjom na TIA.
