Kako djeluje Pravastatin
Pravastatin inhibira stvaranje kolesterola. Kolesterol ima nekoliko funkcija u ljudskom i životinjskom organizmu:
- Bitna je komponenta svake stanične membrane u tijelu i osigurava njezinu stabilnost i fleksibilnost.
- Početni je materijal za proizvodnju raznih hormona (uključujući muške i ženske spolne hormone kao što su testosteron i estrogen) i žučnih kiselina (važnih za probavu masti).
Razne nasljedne bolesti, dijabetes, ovisnost o alkoholu, pretilost, kao i loša prehrana mogu dovesti do hiperkolesterolemije – previsoke razine kolesterola u krvi.
Dugoročno to može dovesti do arterioskleroze, odnosno “vaskularne kalcifikacije” (taloženje masnoća poput kolesterola i krvnih stanica u žilama). S vremenom naslage mogu postati toliko velike da začepe krvnu žilu. Ovisno o mjestu začepljenja, to može dovesti do srčanog ili moždanog udara.
Statini kao što je pravastatin inhibiraju vlastitu tjelesnu proizvodnju kolesterola u jetri. Kao rezultat toga, ne samo da se manje kolesterola oslobađa u krv. Kolesterol koji je već prisutan u krvi također se smanjuje jer ga jetra više apsorbira (između ostalog i za stvaranje žučnih kiselina).
Apsorpcija, razgradnja i izlučivanje
Otprilike jedna trećina progutane doze dospijeva u jetru, mjesto djelovanja pravastatina.
Pravastatin se djelomično razgrađuje u jetri. Otprilike jedna četvrtina djelatne tvari izlučuje se urinom, a ostatak se izlučuje u žuč sa stolicom. Nakon otprilike dva sata izlučuje se polovica unesenog lijeka.
Kada se koristi pravastatin?
Pravastatin se koristi za liječenje visokih razina kolesterola u krvi kada one nisu smanjene nelijekovima kao što su dijeta, tjelovježba i smanjenje tjelesne težine.
Nadalje, može se koristiti za sprječavanje vaskularne okluzije kod pacijenata s čimbenicima rizika (kao što je dijabetes), kao i nakon srčanog udara za sprječavanje daljnje vaskularne okluzije. Osim toga, pravastatin se koristi nakon transplantacije organa za regulaciju razine lipida u krvi.
Statini poput pravastatina moraju se uzimati dugoročno kako bi se dugoročno održao učinak snižavanja kolesterola.
Kako se koristi pravastatin
Pravastatin se uzima jednom dnevno navečer – uz obrok ili samostalno. Uobičajene doze su 10, 20 ili 40 miligrama pravastatina dnevno. Kako bi poduprli terapiju, bolesnici bi trebali slijediti dijetu za snižavanje lipida (uključujući smanjenje konzumacije životinjskih masti).
Ako terapija samo pravastatinom nije dovoljna, liječnik može dodatno propisati druge lijekove za snižavanje lipida. To uključuje smole za anionsku izmjenu kao što je kolestiramin i druga sredstva za snižavanje lipida kao što su ezetimib, bempedoična kiselina, fibrati i inhibitori PSCK9 (kao što su alirokumab, evolokumab).
Koje su nuspojave pravastatina?
Moguće nuspojave uključuju vrtoglavicu, glavobolju, poremećaje spavanja, poremećaje vida, probavne smetnje, bolove u trbuhu, mučninu, povraćanje, zatvor, proljev, svrbež, osip na koži, poremećaje mokrenja, seksualnu disfunkciju i umor. Te se nuspojave javljaju kod jednog od sto do tisuću pacijenata.
Tijekom terapije posebnu pozornost treba posvetiti bolovima u mišićima i zglobovima. Ako se oni javljaju često ili tijekom duljeg vremenskog razdoblja, potrebno je obavijestiti liječnika. Mogu se pojaviti ozbiljne komplikacije, poput zatajenja bubrega.
Što treba uzeti u obzir pri uzimanju Pravastatina?
Kontraindikacije
Pravastatin ne smiju uzimati:
- preosjetljivost na djelatnu tvar ili neki drugi sastojak lijeka
- akutna bolest jetre
interakcije lijekova
Kada se pravastatin kombinira s anionskim izmjenjivačem kolestiraminom, unose treba rasporediti: pravastatin treba uzeti najmanje jedan sat prije ili najmanje četiri sata nakon kolestiramina.
U bolesnika s presađenim organom koji primaju imunosupresiv ciklosporin kako bi se spriječilo odbacivanje, na početku terapije potrebno je pažljivo pratiti razine pravastatina u krvi. To je zato što ciklosporin može povećati apsorpciju pravastatina u tijelu.
Učinak antagonista vitamina K (antikoagulansi poput varfarina i fenprokumona) treba pomno pratiti, osobito na početku i nakon prekida terapije pravastatinom.
Istodobna primjena kolhicina (lijek protiv gihta), makrolida (antibiotika poput eritromicina, klaritromicina) ili fusidatne kiseline (antibiotik) povećava rizik od mišićnih poremećaja (miopatija).
Dobna granica
Sigurnost i djelotvornost pravastatina u djece mlađe od osam godina nisu utvrđene. Stoga se statin ne smije davati u ovoj dobi.
Trudnoća i dojenje
Pravastatin je kontraindiciran u trudnoći i dojenju prema uputama proizvođača.
Međutim, budući da sigurnost pravastatina nije uvjerljivo dokazana i u pravilu se ne očekuju nikakvi nedostaci za majku od prekida terapije tijekom trudnoće, djelatna tvar se ne bi trebala ponovno propisivati tijekom trudnoće, a postojeća terapija bi trebala biti prekinut.
Za dojenje stručnjaci također preporučuju suzdržavanje od uzimanja sredstava za snižavanje lipida kao što je pravastatin.
Kako nabaviti lijekove koji sadrže pravastatin
Lijekovi koji sadrže lijek za snižavanje kolesterola pravastatin dostupni su na recept u Njemačkoj, Austriji i Švicarskoj u svim dozama.
Koliko je dugo poznat pravastatin?
Pravastatin je razvijen iz prirodnog sredstva za snižavanje kolesterola u gljivici Penicillium citrinum, koja je otkrivena 1970-ih. U Njemačkoj je aktivni sastojak došao na tržište kao treći statin nakon lovastatina i simvastatina 1991. godine.
Zaštita patenta je u međuvremenu istekla, a postoji mnogo jeftinih generičkih lijekova koji sadrže aktivni sastojak pravastatin.
