Kako opipramol djeluje
Opipramol je triciklički antidepresiv i djeluje umirujuće, ublažava anksioznost i blago podiže raspoloženje.
Međutim, za razliku od konvencionalnih antidepresiva, ovaj se učinak ne temelji na inhibiciji ponovnog preuzimanja neurotransmitera u mozgu (kao što su serotonin ili norepinefrin). Umjesto toga, dokazano je snažno vezanje na specifična mjesta vezivanja u mozgu (uključujući sigma-1 receptore). Međutim, učinak opipramola još nije u potpunosti razjašnjen.
Zauzimanjem dodatnih veznih mjesta u različitim regijama središnjeg živčanog sustava, također dovodi do brojnih tipičnih nuspojava. Na primjer, opipramol ima sedativni učinak, osobito na početku liječenja.
Uzimanje, razgradnja i izlučivanje opipramola
Aktivna tvar postiže maksimalnu koncentraciju u krvi oko tri sata nakon uzimanja. Većim dijelom se metabolizira u jetri, a polovica se izlučuje nakon šest do devet sati, a izlučivanje se uglavnom odvija putem bubrega.
Kada se koristi opipramol?
Generalizirani anksiozni poremećaj karakterizira stalna tjeskoba koja nije povezana s određenom situacijom ili predmetom. Somatoformni poremećaji su tjelesne tegobe za koje se ne može pronaći organski uzrok.
Izvan ovih indikacija odobrenih od strane nadležnih tijela za lijekove, aktivni sastojak se i dalje koristi za liječenje drugih mentalnih poremećaja (upotreba izvan propisanih propisa).
Trajanje liječenja ovisi o simptomima i određuje ga liječnik. Općenito se preporučuje prosječno trajanje liječenja od jednog do dva mjeseca. U pojedinačnim slučajevima, međutim, trajanje terapije opipramolom može znatno varirati od ovoga.
Kako se koristi opipramol
Najčešći oblik opipramola u Njemačkoj su tablete. No postoje i obložene tablete i kapi. U Austriji i Švicarskoj trenutno su dostupne samo Opipramol obložene tablete.
Kao i neki drugi psihijatrijski lijekovi, opipramol se mora uzimati redovito najmanje dva tjedna prije nego što bude moguće reći pomaže li lijek doista željeno.
Prekid opipramola
Ako liječnik želi prekinuti opipramol, on ili ona će postupno smanjivati dozu - liječnici to nazivaju "smanjivanjem". Nagli prekid terapije može izazvati neželjene simptome prekida.
Koje su nuspojave opipramola?
Nuspojave poput umora, suhih usta i niskog krvnog tlaka javljaju se često (tj. kod jednog od deset do jednog od sto pacijenata), obično na početku liječenja opipramolom.
Nuspojave tipične za psihotropne lijekove (povećanje tjelesne težine, povećanje razine jetrenih enzima, kožne reakcije) javljaju se samo povremeno kod opipramola, odnosno kod jednog od sto do jednog od tisuću liječenih pacijenata.
Što treba uzeti u obzir pri uzimanju opipramola?
Kontraindikacije i mjere opreza
Opipramol je kontraindiciran u:
- akutna urinarna retencija
- preosjetljivost na djelatnu tvar ili tricikličke antidepresive
- poremećaji provođenja u srcu (npr. AV blok)
Opipramol treba koristiti s oprezom u:
- Povećanje prostate
- Srčana aritmija
- Spremnost za napadaj
- Poremećaji stvaranja krvi
- Glaukom uskog kuta (oblik glaukoma)
Dobno ograničenje
Iskustvo o učinkovitosti i sigurnosti opipramola u djece i adolescenata je ograničeno; stoga se ne preporučuje primjena opipramola mlađima od 18 godina.
interakcije lijekova
Terapija opipramolom općenito ne isključuje dodatno liječenje drugim psihotropnim lijekovima. Međutim, ako se dodatno primjenjuju lijekovi za centralnu depresiju (sredstva za smirenje, tablete za spavanje) ili lijekovi koji povećavaju razinu serotonina (kao što su određeni antidepresivi poput inhibitora ponovne pohrane serotonina), može doći do međusobnog pojačanja učinaka.
Lijekove koji utječu na srčani ritam (uključujući beta-blokatore, antihistaminike, određene antibiotike, antimalarike) treba davati tijekom liječenja opipramolom samo ako je to apsolutno neophodno.
Trudnoća i dojenje
Opipramol i alkohol
Centralna tupost jedna je od najistaknutijih nuspojava opipramola. Alkohol ih može pogoršati. Čak i male količine alkohola mogu izazvati pospanost i vrtoglavicu.
Izbjegavajte konzumiranje alkohola tijekom liječenja opipramolom.
Kako dobiti lijekove s opipramolom
Kao centralno aktivna tvar, djelatna tvar opipramol zahtijeva recept u Njemačkoj, Austriji i Švicarskoj u bilo kojem obliku doziranja i dostupna je samo u ljekarnama.
Daljnje zanimljive informacije
Izvorna klasifikacija opipramola kao tricikličkog antidepresiva sve se više napušta. Umjesto toga, sve ga se više naziva sredstvom za ublažavanje tjeskobe koje poboljšava raspoloženje.
Zbog razvoja selektivnijih antidepresiva za liječenje depresije, opipramol se sve više koristi samo za generalizirane anksiozne poremećaje i slične tegobe.
Aktivni sastojak opipramol uglavnom se koristi u Njemačkoj i nekim drugim europskim i afričkim zemljama. Aktivni sastojak nije odobren u Sjedinjenim Državama.
