Onchocerca volvulus je nematoda koja se nalazi u tropskim krajevima. Štetni parazit može uzrokovati rijeku slijepilo kod ljudi.
Što je onchocerca volvulus?
Izraz "Onchocerca" potječe iz grčkog i prevodi se kao "rep" ili "udica". Latinski izraz „volvulus"Znači" kotrljati se "ili" okretati se ". Onchocerca volvulus pripada filarijama koje tvore nadporodicu nematoda. Smatra se parazitom koji utječe na ljude i uzrokuje bolesti. Povijest Onchocerca volvulus može se pratiti od 1890. Te je godine njemački helmintolog i zoolog Rudolf Leuckart (1822. - 1898.) primio mješavinu crva iz Gane u Africi radi identifikacije na svom institutu u Leipzigu. Uzorci su dolazili iz tijela dvaju afričkih pacijenata i predstavljali su tumore veličine golubova. Ti su izraslini sadržavali nematode, čije su ženke bile dvostruko duže od mužjaka. Uz to, velik broj zametaka nalazio se u blizini čvorne šupljine. Ne objavljujući otkriće, Leuckart je poslao vlastiti primjerak i opis britanskom tropskom liječniku Patricku Mansonu (1844.-1922.), Koji je prijavio nematodu na londonskom kongresu 1891. godine. Pisani izvještaj također se pojavio u udžbeniku tropske medicine 1893. godine. , godine 1891. i 1893. smatraju se razdobljem otkrića Onchocerca volvulus. Međutim, svoje ime crv je dobio tek 1910. godine, Railliet i Henry, koji su koristili grčko-latinsku kombinaciju riječi da bi opisali "uvrnuti kukasti rep".
Pojava, rasprostranjenost i karakteristike
Onchocerca volvulus nalazi se prvenstveno u tropskim područjima od zapadne Afrike do Angole. Uz to, nematoda se nalazi u istočnoj Africi, Srednjoj Africi, zemljama Južne i Srednje Amerike poput Brazila, Ekvadora, Kolumbije, Venezuele, Gvatemale i Meksika, kao i u izoliranim regijama u Jemenu. Parazit radije živi u vlažnim predjelima uz brzo tekuće rijeke. Tipične karakteristike Onchocerca volvulus uključuju filamentozni uski oblik. Njegov promjer je ispod jednog milimetra. Dok mužjaci rasti da bi bile dugačke oko 23 do 50 centimetara, ženke mogu doseći i do 70 centimetara. Ličinke, koje se nazivaju i mikrofilarije, imaju dužinu između 220 i 280 mikrometara. U ljudskom koža, nematoda je u stanju preživjeti 15 do 17 godina. Onchocerca volvulus predstavlja parazita kojem su jedini krajnji domaćin ljudi. U pogođenim endemskim regijama ponekad može biti zaraženo gotovo 100 posto stanovništva. Nematoda koristi ženke crne muhe (Simulium damnosum) kao posrednog domaćina. Komarci unose mikrofilarije tijekom procesa grizenja. Unutar komarca odvija se preljevanje ličinki koje naknadno dosežu zaraznu fazu. Pri ponovnom ugrizu, crna muha prenosi na ljude Onchocerca volvulus. Unutar organizma onchocerci migriraju kroz vezivno ili masno tkivo u razdoblju od dvije godine. U nekim slučajevima prolaze i kroz oči kad dođu do glava regija. Nakon otprilike godinu dana, nematode tvore kuglice ili kvržice koje se nazivaju onchocercome. Na taj način polažu ličinke u potkožju vezivno tkivo ili dublje slojeve tkiva. Mikrofilarije talože ženski onchocerci u koža čvorići i pukotine tkiva. S ovih mjesta mogu putovati u druga područja koža. U ranim fazama ličinke napadaju noge ljudi. Nekoliko godina kasnije prelaze na gornje dijelove tijela kao što su oči i glava.
Bolesti i simptomi
Jedna bolest koju uzrokuje Onchocerca volvulus je onchocerciasis, koja se također naziva rijekom slijepilo. Uglavnom pogađa tropska područja Afrike i Južne Amerike. Procjenjuje se da je približno 200 milijuna ljudi širom svijeta zaraženo nematodom. Zbog toga oko 10 posto svih pogođenih ljudi oslijepi. Naziv rijeka slijepilo može se pratiti do činjenice da se bolest javlja u većini slučajeva u blizini rijeka. Ovdje su ličinke crnih muha rasti gore, koji služe kao posredni domaćini Onchocerca volvulus. Tipični simptomi onchocerciasis uključuju pojavu bezbolnih čvorova u potkožnici. Kasnije mikrofilarije uzrokuju kožu upala, što je primjetno kod jakog svrbeža. Osim toga, elastični dijelovi vezivno tkivo se uništavaju, što zauzvrat rezultira razvojem takozvane starčeve kože ili papirnate kože. Nadalje, moguć je razvoj uzorka kože leoparda zbog hiperpigmentacije. Potkožni onhocerkomi obično se nalaze u iliac greben, krsna kost, rebra, ramena, vrat i glava. Veći čvorići dosežu opseg od 10 centimetara i mogu se vidjeti na koži. Potrebne su godine da mikrofilarije dođu do oka. Međutim, tada postoji rizik od slabljenje vida pa čak i sljepoća izazvana njima. Indikacije su sklerozirajući keratitis i neprozirnost rožnice. Liječnik obično dijagnosticira onchocerciasis putem kože biopsija. Tijekom ovog postupka liječnik uklanja 2 do 3 milimetra tkiva s kože i provodi mikroskopski pregled. Ako mikrofilarije izlaze iz uzorka kože, rezultat je pozitivan. Za liječenje onchocerciasis, pacijentu se daje antiparazitik droge kao što ivermektin, albendazol ili dietilkarbamazin. Oni potiču propadanje ličinki i rezultiraju oslobađanjem antigena.
