Pojam koštani nadomjesni materijal uključuje one materijale koji se koriste u rekonstrukciji koštane tvari kao i u liječenju zuba implantati. Zamjenski materijali za presadnice kostiju mogu biti organskog i anorganskog podrijetla (biološki i sintetski spojevi), s tim da se pojedini materijali razlikuju u svojstvima poput veličine pora, veličine čestica i resorpcije.
Odlučujući čimbenici za odabir odgovarajućeg materijala su dostupnost neovisna o donatorima i transplantacija rizik za pacijenta, koji bi trebao biti što niži za korišteni materijal. Nadalje, materijali za zamjenu kosti odabiru se prema njihovoj biološkoj vrijednosti i potrebnoj mehaničkoj stabilnosti.
Zamjene za presadnice kostiju dijele se na autologne, alogene, ksenogene i aloplastične materijale:
- Autologne nadomjestke za graft kosti su materijali uzeti iz vlastitog tijela pacijenta. Korištenje autolognih materijala nudi prednost u izbjegavanju prenošenja bolesti, kao i kod njih imunološki sustav odbijanje. Oba koštana materijala također su slična sastavu. Međutim, autologni materijali dostupni su samo u ograničenim količinama i stoga su posebno prikladni za manje postupke.
- Alogeni materijali za zamjenu kostiju dolaze od druge osobe, a time, u praksi, obično iz banke davatelja kosti. Mogu se koristiti u većim količinama i bez potrebe za operacijom uklanjanja; štoviše, imaju osteoinduktivni potencijal, što znači da su u stanju potaknuti stvaranje nove kosti. Međutim, upotreba alogenih nadomjestaka za koštani graft je regulirana zbog imunoloških rizika.
- Ksenogene nadomjestke za kosti izrađuju se od kostiju različitih vrsta. To znači da u slučaju implantacije zuba i usne šupljine ljudima, materijali iz kosti životinja. U tu se svrhu koristi materijal goveđe i koraljne kosti, koji je po strukturi sličan ljudskoj kosti. Da bi se tako dobiveni materijal pripremio za liječenje ljudi, biološki se obrađuje i odvaja od svih organskih komponenata.
- Aloplastični nadomjesci kostiju sintetički su materijali koji zamjenjuju prirodnu koštanu supstancu. Budući da ti sintetički materijali nemaju osteoinduktivni učinak, često se miješaju s autolognom koštanom tvari.
