U zloćudnom fibroznom histiocitom (MFH) cilj je uklanjanje u zdravih osoba s sigurnosnom marginom.
Izvodi se sljedeći oblik kirurške terapije:
- Široka resekcija - metoda izbora za maligne koštani tumori.
- Postupak: široka i radikalna resekcija (kirurško uklanjanje) tumora s sigurnosnom rezervom.
- Nakon uklanjanja tumora vrši se osteosinteza (umetanje spongiosaplastike) ili rekonstrukcija nastalog koštanog defekta, npr. U obliku endoproteze tumora, koštanog presadka ili nadomjesne plastike mišića, živca i krvnih žila. Za djecu su prikladne rastuće endoproteze (zamjena zglobova).
- Korištenjem mega endoproteza sada su rijetko potrebne amputacije zahvaćenog uda („Ultima ratio“ (krajnje sredstvo)).
Maligna vlaknasta histiocitom pokazuje prst- oblikovani izdanci u okolno tkivo, što objašnjava i visoku stopu recidiva (recidiv bolesti) i uočene metastaze (stvaranje kćerkih tumora). Stoga, kirurški terapija treba izvoditi na sigurnosnoj udaljenosti od 2-3 cm u zdravo tkivo.
