Liječenje Lyme bolest je dug i težak. Pogotovo u ranim fazama infekcije, još uvijek postoji mogućnost da se infekcija stavi pod kontrolu. U uznapredovalim fazama 2 i 3, u kojima se prvo odvija raspodjela patogena u tijelu i konačno kroniziranje bolesti, djelotvornost liječenja je kontroverzna.
Budući da je lajmska borelioza - oblik borelioze koji je raširen u Europi, posebno na sjevernoj hemisferi - infekcija bakterijom Borrelia burgdorferi, terapija antibioticima najviše obećava kod ljudi. Najčešći prijevoznik Lyme bolest u Njemačkoj je krpelj. Iako se sumnja da su komarci i konjske muhe prenijeli Borrelia burgdorferi, brzina prijenosa daleko je od tolike.
Nakon ugriza zaraženog krpelja, takozvani putujući osip, koji se naziva i eritem migrans, nastaje u razdoblju inkubacije od 2-4 tjedna, što je kožni osip nakon ugriz krpelja. Smatra se da je to dokaz infekcije borelijom, ali nažalost često nije prepoznat kao takav. Samo u ovoj ranoj fazi infekcija je relativno laka za liječenje: RKI (Institut Robert Koch) preporučuje liječenje tetraciklinima kao što je Doxycyclin®.
Budući da je Doxycyclin® kontraindiciran kod djece i trudnica, amoksicilinKoristi se ® ili cefuroxime®. Tetraciklini su skupina od antibiotici koji sprečavaju sintezu bakterija iz bakterijske DNA. Pristaju na bakteriju proteini koji stvaraju proteine iz DNK i blokiraju njihova mjesta vezanja.
To dovodi do blokade u sintezi bakterija, a opskrba bakterijama je prekinuta. The bakterija već proizvedene uništava vlastito tijelo imunološki sustav. Antibioza se mora davati 4 tjedna u ranim fazama, a za liječenje u kasnim fazama dulje od 4 tjedna.
Profilaktička primjena antibiotika nakon a ugriz krpelja ne preporučuje se. Amoksicilin® i Cefuroxim® koriste se u djece i trudnica. Obje inhibiraju umrežavanje komponenata bakterijske stjenke, tako da bakterijska stijenka propada, bez čega bakterija više ne može funkcionirati.
Budući da alergije na pojedinca antibiotici može također postojati, terapija je već isprobana s mnogo različitih antibiotika. U studijama neuspjeh terapije pojedinca antibiotici je kvantificirana u rasponu od 10-50%. To znači da u 10-50% bolesnika korišteni antibiotik nije imao uočljiv učinak i morao je prijeći na drugi antibiotik. To s jedne strane pokazuje koliko je terapija teška u poodmakloj fazi, a s druge koliko je važno započeti terapiju što je ranije moguće.
Troškovi
Troškovi za Lyme bolest liječenje jako ovisi o stadiju bolesti. Čini se logičnim da je 4-tjedna antibiotska terapija jeftinija od liječenja fulminantne infekcije borelijom u kasnoj fazi. Iako su troškovi četverodjednog liječenja antibioticima u rasponu od 4 eura, troškovi njege teško oštećenog pacijenta sa simptomima paralize nakon neuroborelioze sto puta su veći.
Budući da kasne posljedice infekcije borelijom za ljude mogu biti vrlo raznolike s jedne, a vrlo teške s druge strane, važno je započeti terapiju što je ranije moguće. Međutim, a krv test pomoću serologije košta više od 100 € i stoga se ne naručuje u paušalnom iznosu. Mnogo više postoji niz drugih bolesti koje su mnogo vjerojatnije od Lajmske bolesti, što može biti nepovoljno za osobu zaraženu borelijom, jer se obično prvo isključe.
