Koprolalija: Opis
Riječ koprolalija dolazi od grčke riječi kopros "izmet, izmet" i lalia "govor". Oboljeli kompulzivno izgovaraju opscene, vulgarne, prljave, uvredljive, a ponekad čak i riječi pune mržnje. U nekim slučajevima pacijenti s koproalijom bacaju i seksualno obojene psovke. Kratke, nagle psovke ubacuju se bez konteksta tijekom normalnog govora, obično između dvije rečenice. Stoga ga treba shvatiti kao neku vrstu uskličnika. Visina glasa i ton također se obično mijenjaju.
Ponekad postoji potreba za psovkama, posebno u prisutnosti određenih ljudi. Nerijetko su to članovi obitelji, poput majke.
Liječnici ubrajaju koprolaliju među neuropsihijatrijske simptome - i mozak i psiha igraju ulogu. Upotreba fekalnog jezika ne može se svjesno kontrolirati, već funkcionira kompulzivno. Pogođene osobe osjećaju unutarnji poriv da "ispaljuju" redovite salve riječi. To je povezano s osjećajem nemoći. Ni volja ne može utjecati na vrijeme u kojem se javlja koprolalija. Koprolalija dakle nije svjesna reakcija na druge ljude.
Koprolalija također nije fenomen modernog doba, već ju je još 1825. godine opisao francuski neurolog George Gilles de la Tourette. Pet od devet pacijenata koje je opisao koristilo je takav fekalni jezik.
Koprolalija se može javiti i isključivo u mozgu. Opscene misli i fantazije su tipične, ali se ne izgovaraju kao riječi, samo prolaze kroz um.
U drugoj varijanti, kopropraksiji, pacijenti pokazuju nevoljne i neprikladne opscene geste, na primjer, pokazuju "smrdljivi prst" ili se pretvaraju da masturbiraju. To je također izuzetno uznemirujuće za pacijente, a ništa manje i za njihovu okolinu.
Kod koprografije oboljeli crtaju, slikaju ili pišu opscene slike ili riječi.
Koprolalija – socijalni problemi
Koprolalija je izrazito neugodna i neugodna za oboljele od tikova te ih društveno marginalizira. Zato mnogi pokušavaju prestati izgovarati psovke i izgovaraju samo prvo slovo. Ali tikovi se mogu samo u ograničenoj mjeri suzbiti i na kraju pronaći izlaz.
Koprolalija se obično prvi put javlja u adolescenciji, što može dovesti do socijalne izolacije u školi ili među prijateljima. Pogotovo kod dječaka u adolescentnoj dobi, takvi su verbalni ispadi često razlog da se grubijan dobro izmlati. Učitelji u školi također sankcioniraju psovke – osobito ako sebe vide kao metu verbalnog napada. U nekim slučajevima to može dovesti do izbacivanja iz škole.
To obično predstavlja veliki stres kod oboljelih od tikova, jer korištenje vulgarnog jezika nikako nije društveno prihvatljivo i smatra se vrijeđanjem, zlostavljanjem i zlostavljanjem druge osobe. Osobe s verbalnim tikovima bivaju odbačene i brzo postaju društveno marginalizirane. Nitko ne želi imati ništa s njima, a kamoli biti viđen s njima u javnosti. Čak su i sami roditelji ponekad iznenađeni čudnim ponašanjem svoje djece. Simptomi mogu biti toliko izraženi da se djeca percipiraju kao bizarni, uznemirujući i zastrašujući.
Koprolalija: uzroci i mogući poremećaji
Poznato je, međutim, da ružne riječi i psovke ima i kod drugih neuroloških bolesti. Primjeri su demencija (osobito frontotemporalna demencija), encefalitis, tumori mozga, afazija ili teška traumatska ozljeda mozga. Povećana seksualna aktivnost poznata je iz raznih oštećenja mozga, kao što je u desnom prednjem dijelu mozga, limbičkom sustavu ili temporalnom režnju. Lijekovi kao što su agonisti dopamina također ponekad pokreću hiperseksualno ponašanje - koriste se za Parkinsonovu bolest.
Istraživači su iznijeli hipotezu koja bi mogla objasniti fenomen koprolalije. Prema tome, u mozgu postoje dva odvojena sustava za jezik: jedan za govor bogat sadržajem oblikovan u rečenice, smješten u desnom korteksu. Drugi se smatra odgovornim za emocionalne vokalizacije i smatra se da se nalazi u limbičkom sustavu. Touretteovi pacijenti imali bi motoričke i verbalne tikove koji potječu iz limbičkog sustava.
Međutim, koprolalija ili motorički tikovi nisu jedini dijagnostički kriteriji za Touretteov sindrom. Najčešće ti pacijenti imaju druga stanja, poput ADHD sindroma.
Koprolalija: Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Koprolalija: Što radi liječnik?
Ako je koprolalija izražena i remeti društveni život, može se liječiti i lijekovima.
Liječenje
Postoji nekoliko lijekova koji se mogu koristiti za liječenje motoričkih i vokalnih tikova. Treba ih koristiti kada su tikovi posebno uznemirujući oboljele i njihove obitelji. Tvari su neuroleptici i djeluju u najširem smislu na središnji živčani sustav. U Njemačkoj se prvenstveno koristi djelatna tvar tiaprid. Međutim, risperidon, pimozid i haloperidol također su učinkoviti – potonji djeluje dobro, ali ima značajne nuspojave. Doza potrebna za kontrolu simptoma uvelike varira od pojedinca do pojedinca i mora se prilagoditi potrebama. Do danas ne postoji terapija za Touretteov sindrom koja dovodi do potpunog izlječenja.
Ako su druge neurološke bolesti uzrok koprolalije, poput demencije ili oštećenja mozga, potrebno je liječiti temeljnu bolest – ako je moguće.
Ostale mogućnosti terapije
Koprolalija: Što možete učiniti sami
Najvažnije je informirati i educirati svoju obitelj, susjedstvo, školu, krug prijatelja i radno mjesto. Jer: Osobe s tikom nisu opasne, zlonamjerne, nepristojne, lošeg ponašanja i nisu mentalno inferiorni. Coprolalia je samo jedna od tih osoba.
Budući da se tikovi češće javljaju pod stresom, oboljele osobe trebaju organizirati svoj život sa što manje stresa. Učenje tehnike opuštanja također može biti od pomoći. Iznad svega, ključno je da poremećaj ne dovede do socijalnog povlačenja. Za to su važni humor, zdravo samopoštovanje i prihvaćanje poremećaja. Psihoterapija može pomoći osobama s koproalijom da ih ojačaju.
