Somatoformni poremećaji: Klasifikacija

Klasifikacija somatoformni poremećaji (prema kodu ICD-10).

Oznaka prema ICD-10 Usporedba s DSM-IV * Kriteriji prema ICD-10
F45.0: poremećaj somatizacije1 DSM-IV 300.81: Somatizacijski poremećaj
  • Višestruki simptomi ili lokalizacija (≥ 6 od ≥ 2 domene), koji se ponavljaju i često se mijenjaju
  • Najmanje 2 godine
  • Tečaj: kronični i fluktuirajući
  • Česti poremećaji socijalnog, međuljudskog i obiteljskog ponašanja.
F45.1: Nediferencirani poremećaj somatizacije1 DSM-IV 300.82: Nediferencirani somatoformni poremećaj.
  • Brojne fizičke pritužbe koje su promjenjive i trajne
  • Potpuna i tipična klinička slika somatizacijskog poremećaja nije zadovoljena
F45.3: Somatoformna autonomna disfunkcija.

  • F45.30: Srčani i krvožilni sustav
  • F45.31: Gornji probavni sustav
  • F45.32: Donji probavni sustav
  • F45.33: Dišni sustav
  • F45.34: Genitourinarni sustav
  • F45.37 Više organa i sustava
  • F45.38: Ostali organi i sustavi
  • F45.39: Organ ili sustav određen Nicntom
 Nema ekvivalenta u DSM-IV
  • Opis simptoma dat je kao da se temelje na fizičkoj bolesti sustava ili organa koja je u velikoj mjeri ili u potpunosti inervirana i kontrolirana vegetacijom
  • Obično se pronađu dva skupa simptoma, a nijedan od njih ne ukazuje na fizičku bolest dotičnog organa ili sustava:
    • Objektivibilni simptomi autonomne stimulacije - lupanje srca, crvenilo, znojenje, drhtanje.
    • Subjektivni simptomi nespecifične i promjenljive prirode - bol, peckanje, težina, stezanje, osjećaj nadutosti; ove pritužbe pacijent pripisuje određenom organu ili sustavu
F45.4: Perzistentni poremećaj boli 1

  • F45.40: Perzistentni somatoform bol poremećaj.
  • F45.41: Kronični poremećaj boli sa somatskim i psihološkim čimbenicima
 DSM-IV 307.8X: Bol poremećaj. Perzistentna somatoforma bol poremećaj (ICD-10: F45.40).

  • Trajna (≥ 6 mjeseci), jaka i mučna bol koja se ne može adekvatno objasniti fiziološkim procesom ili fizičkim poremećajem
  • Bol nije namjerno proizvedena ili glumljena
  • Bol je povezana s emocionalnim sukobima ili psihosocijalnim stresom
  • Često znatno povećana osobna ili medicinska pomoć i podrška

Kronična bol poremećaj sa somatskim i psihološkim čimbenicima (ICD-10: F45.41).

  • Trajna bol (≥ 6 mjeseci) u jednoj ili više anatomskih regija koja ishodište ima u fiziološkom procesu ili fizičkom poremećaju
  • Smatra se da psihološki čimbenici igraju važnu ulogu u težini, pogoršanju (izrazito pogoršanje simptoma) ili održavanju boli, ali ne i uzročnoj ulozi u njegovom nastanku
  • Bol uzrokuje klinički značajnu patnju i oštećenja u socijalnim, profesionalnim ili drugim važnim područjima funkcioniranja
F45.8 / 9: Ostalo / neodređeno somatoformni poremećaji. DSM-IV 300.82: Nespecificirani somatoformni poremećaj. Bilo koji drugi poremećaj percepcije, tjelesne funkcije ili ponašanja bolesti koji nije posredovan od strane autonomne bolesti živčani sustav, ograničen je na određene dijelove ili sustave tijela i usko je povezan sa stresnim događajima ili problemima.
F48.0: neurastenija Nema ekvivalenta u DSM-IV Dva glavna oblika:

  1. Žalba na povećani umor nakon mentalnih napora, često povezan s padom radnog učinka ili učinkovitosti u izvršavanju svakodnevnih zadataka
  2. Osjećaj tjelesne slabosti i iscrpljenosti nakon samo manjeg napora, popraćen mišićnim i drugim bolovima i nemogućnošću opuštanja
  • Uz to, često se javljaju i druge neugodne tjelesne senzacije poput vrtoglavice, tenzijske glavobolje, poremećaja spavanja, zabrinutosti zbog pada mentalne i fizičke dobrobiti, razdražljivosti, neraspoloženosti, depresije i tjeskobe
  • Značajne kulturne razlike
F44.4-7: Poremećaj konverzije (disocijativni poremećaji pokreta i osjeta) 2 (odvojena kategorija ICD-10) DSM-IV 300.11: Poremećaj konverzije (dodijeljen somatoformni poremećaji poglavlje).
  • Najčešće, potpuni ili djelomični gubitak sposobnosti pomicanja jednog ili više udova tijela
  • Velika sličnost s gotovo bilo kojim oblikom ataksije (poremećaji hoda), apraksija (nemogućnost svrhovitih radnji), akinezija (visokokvalitetni nedostatak kretanja do nepokretnosti), afonija (bez glasa), dizartrija (govorni poremećaji), diskinezija (patološki pokreti) , napadaji ili paraliza (pseudoneurološka simptomatologija)
  • Izražajna bolest Konflikt koji izaziva mora biti prepoznatljiv i izražen u simptomu u smislu kompromisnog rješenja

* Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje: nacionalni sustav klasifikacije u psihijatriji (SAD).

1 Ove podvrste vjerojatno će se grupirati pod pojmom „složeni poremećaj somatskih simptoma“ u DSM-IV.2 ICD-10 poglavlje F44.0-3 također navodi razne „disocijativne poremećaje svijesti“, poput disocijativne fuge (iznenadna, neočekivana , i besciljno trčanje daleko od osobe bez objektivno utvrdivog razloga) ili disocijativni amnezija (ranije psihogena amnezija /memorija propusti). Klasifikacija poremećaja konverzije u DSM-IV još nije konačno utvrđena.