Ovisno o točnoj prirodi lezije ramena, kirurški terapija mora se koristiti.
Dostupne su sljedeće tehnike, ovisno o točnoj prirodi lezije:
- Artroskopski / otvoren rotatorna manžeta šav za djelomične ili male cjelovite rupture.
- Otvoreni šav rotacijske manšete sa / bez akromioplastike (otvoreno ili endoskopsko ispravljanje (patološki) udubljene donje površine akromiona) za veće rupture
- Djelomična rekonstrukcija ili valvuloplastika mišića za rotatorna manžeta puknuće koje se anatomski ne može rekonstruirati.
- Artroskopsko uklanjanje kalcija
Daljnje napomene
- Rotator manžetna nakon kirurškog zahvata slijedi četiri do šest tjedana imobilizacije ruke pomoću praćke za ruku. U maloj studiji s relativno kratkim razdobljem praćenja, šest mjeseci kasnije pokazano je da ako se pramen za ruku ne koristi postoperativno (= odvikavanje bez slinga), mobilnost je veća i bol bilo nešto manje.
- U bolesnika s malim do umjerenim puknućem rotatorne manšete, 10-godišnji ishodi za pacijente koji su podvrgnuti primarnoj operaciji bili su značajno bolji nego za pacijente koji su podvrgnuti fizikalna terapija sama.
- Prema jednom istraživanju, operacija lopatice (artroskopska subakromijalna dekompresija) za subakromijalno rame bol (CSAW) nema klinički značajnu prednost u odnosu na nepodvrgnuto liječenju. Zaključak: tek nakon nekoliko mjeseci neuspješnog konzervativnog liječenja terapija, u takvim slučajevima treba razgovarati o operaciji.
