Infekcija
Meningitis kod djece se može prenijeti putem kapljična infekcija, tj. od osobe do osobe malim kapljicama prilikom kašljanja, kihanja ili ljubljenja, posebno na mjestima s bliskim kontaktom s drugim ljudima (škola, zabavište). Drugi mehanizam zaraze je širenje putem krv od drugih infekcija (hematogenih), od drugih infekcija uha, nos i područje grla, kao što su upala sinusa (per continuitatem) ili nakon mozak operacija ili otvorena lobanja prijelomi.
Test na meningitis u djece
Potvrditi meningitis u djece se cerebrospinalna tekućina (likvor) uzima iz spinalnog kanala (Likvor ili lumbalni puknuti) i ispitao za virusi i bakterija. Nadalje, mjeri se tlak u prostoru likvora, koji se može povećati u bakterijama meningitis. Cerebrospinalna tekućina je normalno bistra, promjena boje ili oblačan izgled također ukazuje na bakterijsku infekciju.
Zatim se likvor pregledava pod mikroskopom i pripremaju se bakterijske kulture koje su pouzdanije, ali za procjenu je potrebno do 48 sati. Ostale metode ispitivanja su serološki pregled ili ispitivanje PCR-om (lančana reakcija polimeraze), gdje se traži DNA patogena. Slikovne metode poput CT ili MRI skeniranja ili, u novorođenčadi, ultrazvuk ispitivanje glava može pružiti daljnje tragove i pokazati porast intrakranijalnog tlaka u ranoj fazi. Određeni fizikalni pregledi mogu potvrditi sumnju na meningitis kod djece. To uključuje:
- Test ukočenosti vrata (meningizam),
- Znak Brudzinski (stezanje nogu prilikom savijanja glave zbog istezanja bolova moždanih ovojnica mozga i leđne moždine)
- I Kernigov znak (bolesna osoba ne može protezati nogu dok sjedi, jer to uzrokuje bol),
- Kao i znak Lasegue, koji se često ispituje u slučaju hernije diska (pri podizanju noga dok ležite, bol javlja se straga).
liječenje
Ako postoji sumnja na meningitis kod djeteta, treba poduzeti brzu akciju. Prezentacija u bolnici s odjelom za djecu često je korisna jer su ovdje dostupne sve mogućnosti pregleda. Ako je uzet uzorak cerebrospinalne tekućine, odmah se započinje antibiotska terapija za brzu borbu protiv klica.
Široki spektar antibiotici ovdje se koriste koji obuhvaćaju širok raspon patogena, sve dok točan patogen još nije poznat. The antibiotici daju se putem infuzija. Jednom kad su rezultati ispitivanja dostupni, antibiotici po potrebi se prilagođavaju.
Primjena antibiotika prije lumbalne puknuti se ne preporučuje, jer mogu krivotvoriti rezultate. Ako se sumnja na bakterijske infekcije, kortizon daje se dodatno radi ograničavanja bubrenja mozak tkivo. Ako se sumnja na meningokokni meningitis, pacijent je izoliran, tj. Smješten sam u sobu u koju se može ući samo pod posebnim zaštitnim mjerama poput usta zaštitu, haljine i rukavice, jer je bolest vrlo zarazna.
Osobe za kontakt bolesnika s meningokoknim meningitisom (kolege, roditelji) dobivaju takozvanu kemoprofilaksu s raznim antibioticima i naknadno zaštitno cijepljenje kako bi se spriječilo izbijanje infekcije. Dostupna su zaštitna cijepljenja protiv meningokoka, pneumokoka i Haemophilus influenzae, a predviđena su u kalendaru cijepljenja Instituta Robert Koch za djecu i rizične osobe. Cijepljenje protiv virusa TBE preporučuje se ako živite u području u kojem postoje krpelji koji prenose virus. Ako je meningitis uzrokovan virusi, obično se liječe samo simptomi, jer nema liječenja protiv virusa. Mjere uključuju snižavanje groznica i liječenje bol.
