Kratak pregled
- Opis: Groznica je kada tjelesna temperatura poraste iznad 38 stupnjeva Celzijusa. Ostale indikacije su suha i vruća koža, sjajne oči, zimica, gubitak apetita, ubrzano disanje, smetenost, halucinacije.
- Liječenje: Kućni lijekovi (npr. uzimanje puno tekućine, oblozi za tele, mlaka kupka), antipiretici, liječenje osnovne bolesti.
- Dijagnoza: Konzultacije s liječnikom, mjerenje temperature u anusu, pod jezikom, u uhu, ispod pazuha, na površini tijela infracrvenim, na intenzivnoj njezi i uz pomoć katetera u mjehuru ili arterijama, fizikalna pregled, po potrebi pregled krvi i slikovni postupci
- Uzroci: Infekcije (kao što su gripa, upala pluća, tuberkuloza, covid-19, tonzilitis, ospice, trovanje krvi), nakupine gnoja (apscesi), upale (na primjer slijepog crijeva, bubrežne zdjelice, srčanih zalisaka), reumatske bolesti, kronične upalne bolesti crijeva , moždani udar, tumori.
- Kada posjetiti liječnika? Odrasli: U slučaju visoke, dugotrajne ili rekurentne vrućice. Djeca: Ako vrućica traje dulje od jednog dana, popraćena je drugim tegobama (npr. vrtoglavica, osip, povraćanje), mjere za snižavanje temperature ne pomažu ili se javljaju febrilne konvulzije. Dojenčad: Ako je temperatura iznad 38 stupnjeva Celzijusa.
Što je vrućica?
Tjelesna temperatura kontrolira se u mozgu: centar za regulaciju topline, koji postavlja ciljnu vrijednost tjelesne temperature, nalazi se u hipotalamusu. Temperature okoline i organa određuju se pomoću senzora za hladnoću i toplinu u koži i tijelu. Na taj se način zadana vrijednost uspoređuje sa "stvarnom vrijednošću" trenutne tjelesne temperature.
Ako se "stvarna vrijednost" i ciljna vrijednost razlikuju, pokušava se prilagoditi temperatura ciljnoj vrijednosti.
Ako je tjelesna temperatura ispod zadane vrijednosti, smrzavamo se. To uzrokuje naježivanje, drhtanje mišića i suženje krvnih žila u udovima. To, na primjer, dovodi do hladnih ruku i stopala. Ovo je pokušaj tijela da podigne temperaturu unutar tijela.
Ako "stvarna vrijednost" poraste iznad zadane vrijednosti, višak topline se rasipa. To se prvenstveno događa znojenjem i povećanim protokom krvi u kožu udova ili čak ušiju.
Tijelo koordinira procese proizvodnje ili održavanja topline, vanjske temperaturne utjecaje i protumjere "hlađenja" na takav način da se zadana vrijednost stalno održava.
Tijelo sada favorizira procese stvaranja i održavanja topline. Čovjek se počinje smrzavati (drhtati) i temperatura raste dok se ne postigne nova zadana vrijednost. To rezultira - ponekad iznenada - groznicom. Kada se postavljena vrijednost vrati na normalu – tj. kada se vrućica smiri – pacijent se više znoji kako bi temperaturu ponovno spustio.
Povišena temperatura ubrzava i potiče procese u organizmu koji služe obrani od uzročnika bolesti ili drugih štetnih utjecaja u tijelu.
U osnovi, povišena tjelesna temperatura, dakle, nije ništa opasno, već prirodna reakcija organizma koja služi obrani od štetnih utjecaja. Dakle, groznica je zapravo dobar znak, jer znači da se tijelo bori.
Međutim, ako temperatura poraste previsoko (iznad 41 stupanj Celzija), visoka temperatura također može štetiti tijelu.
Groznica sama po sebi nije zarazna, jer je individualna reakcija na određeni podražaj. Međutim, ako je takav podražaj patogen kao što su bakterije ili virusi, oni vrlo lako mogu biti zarazni i, u slučaju infekcije, također mogu izazvati vrućicu kod drugih ljudi.
Kada netko počinje imati temperaturu?
U određenim okolnostima tjelesna temperatura može varirati i do više od jednog stupnja. U prosjeku, normalna tjelesna temperatura kreće se između 36.0 i 37.4 stupnja Celzijusa (mjereno rektalno). Ali čak i ovdje, ovisno o točnosti metode mjerenja, vrijednosti se ponekad malo razlikuju.
U skladu s ovom dinamikom, temperatura je najviša navečer, ako je potrebno, i može porasti naizgled "dok spavate". Zatim, usred noći ili ujutro, temperatura često ponovno pada, čak i uz groznicu. No, pojačana temperatura u večernjim satima također je jedna od karakteristika nekih bolesti poput tuberkuloze ili sepse.
Kod žena tjelesna temperatura raste za oko 0.5 stupnjeva Celzijusa tijekom ovulacije i trudnoće.
Ako tjelesna temperatura poraste iznad normalne razine, liječnici razlikuju sljedeće stupnjeve:
- Povišena temperatura (subfebrilna): Temperature između 37.5 i 38 stupnjeva Celzija nazivamo subfebrilne. Mogući uzroci su infekcije uzrokovane bakterijama ili virusima, ali i toplinski udar ili intenzivno bavljenje sportom.
- Lagana groznica: Od 38 stupnjeva Celzijusa, medicinski izraz je groznica. Lagana groznica prisutna je pri očitanjima između 38.1 i 38.5 stupnjeva Celzijusa.
- Umjerena groznica: Temperature između 38.6 i 39 Celzijevih stupnjeva smatraju se umjerenom groznicom.
- Vrlo visoka temperatura: Ovo se odnosi na tjelesnu temperaturu veću od 40 stupnjeva Celzijusa.
- Ekstremna groznica (hiperpireksija): Prirodna groznica rijetko doseže vrijednosti iznad 41 stupnja Celzijusa. Od 41.1 govori se o hiperpiretičkoj vrućici.
Vrlo visoke i ekstremne vrućice mogu uzrokovati oštećenje tkiva ili organa i postati opasne. Tjelesna temperatura iznad 42.6 stupnjeva Celzijusa obično je smrtonosna.
Faze vrućice
Medicinski, vrućica se može podijeliti u različite stupnjeve ili faze:
- Povećanje vrućice (stage incrementi): Pokušava se podići temperatura – između ostalog uz pomoć naježenosti i drhtavice – povećanjem zadane vrijednosti. Na primjer, javlja se drhtavica ili hladne ruke. Pokrivanje i topli napici sada su ugodni. U djece koja su predisponirana za to, tijekom ove faze mogu se pojaviti febrilne konvulzije.
- Visina groznice (fastigium): U rijetkim ekstremnim slučajevima visoke temperature javlja se febrilni delirij s pomućenjem svijesti i osjetila.
- Spuštanje vrućice (defervescencija, stadij dekrementi): Smanjenje vrućice javlja se polako (tijekom dana) ili brzo (tijekom sati). Znojenje s gubitkom tekućine je uobičajeno – ruke, glava i stopala također mogu biti topli. Ako je pad vrlo brz, postoje povremeni problemi s cirkulacijom.
Progresije
- Kontinuirana vrućica: temperatura ostaje približno jednako povišena više od četiri dana, dosežući vrijednosti iznad 39 stupnjeva Celzijusa i varirajući ne više od jednog stupnja tijekom dana. Ovaj tijek često se javlja kod bakterijskih infekcija kao što su šarlah, trbušni tifus ili bakterijska upala pluća.
- Remitentna vrućica: bolesnik ima temperaturu praktički cijeli dan, ali manje ujutro nego navečer (razlika je jedan do dva stupnja). Remitentna groznica viđa se, primjerice, kod nekih virusnih infekcija, tuberkuloze, bronhitisa, nakupljanja gnoja i reumatske groznice.
- Intermitentna groznica: U ovom slučaju vrućica još izraženije varira tijekom dana. Tjelesna temperatura ujutro je normalna, a zatim do večeri raste do ponekad visokih razina groznice. Taj se obrazac može primijetiti, primjerice, kod trovanja krvi (sepsa), ali također pod određenim okolnostima kod tumorskih bolesti (kao što je Hodgkinova bolest).
- Valovita groznica: valoviti (valoviti) tok vrućice javlja se, na primjer, kod bruceloze. Kod limfoma (kao što je Hodgkinova bolest), vrućica također može biti valovita, s fazama vrućice koje traju nekoliko dana izmjenjujući se s fazama bez vrućice približno iste duljine. Liječnici to nazivaju Pel-Ebsteinova groznica.
- Vrućica s dva vrha (bifazna): Nakon nekoliko dana vrućice, temperatura se vraća na normalne vrijednosti prije nego što slijedi druga faza groznice koja traje nekoliko dana. Takva krivulja vrućice s dva vrha pojavljuje se tu i tamo, na primjer kod ospica ili trovanja krvi uzrokovanih meningokokom (meningokokna sepsa).
Nekada su ti tečajevi bili od velike važnosti. Danas se rijetko opažaju u ovom tipičnom obliku, budući da se vrućica obično kontrolira u ranoj fazi odgovarajućim mjerama.
Koliko dugo će groznica trajati jako ovisi o osnovnoj bolesti i reakciji oboljele osobe. Vremenski raspon kreće se od nekoliko sati do nekoliko dana ili čak nekoliko tjedana.
hipertermija
Od vrućice treba razlikovati pregrijavanje (hipertermiju). U tom slučaju tjelesna temperatura ne raste zbog pirogena i povećava se njihova zadana temperatura. Umjesto toga, postavljena vrijednost ostaje nepromijenjena, ali se više ne može održavati mjerama rasipanja topline tijela.
To se događa, primjerice, tijekom tjelesne aktivnosti ili zbog iscrpljenosti, osobito pri velikoj vrućini ili vlazi, ili kada se nosi odjeća koja sprječava hlađenje znojenjem. Također, ako se popije premalo, povećava se rizik od hipertermije.
Umjesto toga, preporučljivo je oboljele osobe premjestiti na sjenovito mjesto, po potrebi skinuti višak odjeće i polagano snižavati temperaturu hladnim oblozima i napitcima. Korištenje leda ili ledeno hladnih napitaka nije preporučljivo jer brze, ekstremne temperaturne razlike jako opterećuju cirkulaciju.
Kako se groznica može smanjiti?
Što pomaže kod groznice? Vrućica je važna i prirodna obrambena reakcija organizma od štetnih utjecaja. Virusi i bakterije slabije se razmnožavaju na visokim temperaturama. Stoga se groznica ne liječi u svakom slučaju.
Kao opće pravilo, važno je ostati u krevetu kada imate temperaturu! Ne idite na posao s temperaturom (iznad 38 stupnjeva Celzijusa). Osim što s višom temperaturom trpi i produktivnost, postoji i opasnost od zaraze kolega nekom zaraznom bolešću.
U kojem trenutku ima smisla snižavati temperaturu ovisi, između ostalog, o uzroku, fizičkom stanju, postojećim bolestima i osobnoj razini patnje. Primjerice, ako je dijete jako pogođeno temperaturom i pati, to je dovoljan razlog da temperaturu pokušate sniziti već između 38.5 i 39 stupnjeva Celzija.
Kućni lijekovi protiv groznice
Omotač teleta
Oblozi za tele su cijenjena mjera protiv groznice. Odvode višak topline iz tijela. Oblozi su obično vrlo ugodni pacijentima.
Da biste to učinili, navlažite tanke lanene ili pamučne krpe hladnom vodom. Za odrasle, temperatura može biti između 16 i 20 stupnjeva Celzijusa, za obloge za tele kod beba nešto više (oko 28 do 32 stupnja Celzijusa).
Krpe čvrsto omotajte oko listova ispruženih nogu i fiksirajte ih s jednim ili dva sloja suhe krpe. Noge i ostatak tijela idealno su topli.
Nakon pet minuta uklonite teleće obloge. Međutim, mogu se obnoviti dva ili tri puta. Pazite da oblogama za tele ne snizite temperaturu prebrzo, jer to može nepotrebno opteretiti cirkulaciju. Također, izbjegavajte obloge za tele ako imate zimicu!
Više o primjeni možete saznati u članku Oblozi za tele.
Quark kompres
Hladni ili topli oblozi ili obloge od kvarka također pomažu kod groznice. Da biste to učinili, namažite 250 do 500 grama hladnog ili lagano zagrijanog kvarka debljine prsta na kompresu i jednom presavijte tkaninu. U idealnom slučaju, također biste trebali postaviti zaštitni sloj tkanine između kvarka i kože.
Stavite oblog od skute oko listova i pričvrstite ga zavojima ili ručnicima. Ostavite da djeluje 20 do 40 minuta.
Kompresa za trbuh i puls
Još jedan kućni lijek za snižavanje vrućice je oblog za puls. Da biste to učinili, namočite pamučne krpe u hladnu vodu, ocijedite ih i omotajte oko zapešća i gležnjeva. Oblog je posebno dobar za bebe s groznicom. Ovim osjetljivim bolesnicima pomaže i oblog za trbuh.
Kod beba uvijek pazite da im tjelesna temperatura ne padne prebrzo ili predaleko.
Više o tome pročitajte u članku Oblozi, obloge i obloge.
Kupanje s groznicom
Vrućica se također može smanjiti kupkom za hlađenje: Da biste to učinili, prvo napunite kadu toplom vodom (temperatura je u najboljem slučaju oko jedan stupanj Celzijusa ispod tjelesne temperature). Zatim postupno dodajte hladnu vodu u podnožje kade dok temperatura vode za kupanje ne padne za dva do tri stupnja.
Nakon deset minuta prekinite kupku. Nakon toga dobro osušite i stavite u krevet.
Odmah prekinite kupku ako pacijent počne drhtati ili se smrzava.
Hipertermijska kupka također može pomoći u snižavanju temperature tijekom febrilne infekcije. Pospješuje znojenje i metabolizam. Ova hladna kupka pomaže kod blage groznice.
Ako se tijekom kupanja pojave problemi s cirkulacijom ili temperatura postane neugodna, odmah prekinite kupanje. Pregrijana kupka nije prikladna za neke bolesti srca, neurološka stanja i za malu djecu.
Slični se učinci mogu postići i tuširanjem, ali je temperaturne razlike između glave i ekstremiteta teže prilagoditi. Osim toga, problemi s cirkulacijom koji se mogu pojaviti prilikom tuširanja hladnom vodom u stojećem položaju mogu imati ozbiljnije posljedice (na primjer, vrtoglavicu i padove). Stoga je kupka obično bolja alternativa.
U svakom slučaju, pazite da ne izazovete ekstremne, nagle temperaturne razlike i odaberite temperaturu na kojoj se osjećaju ugodno.
Više o kupkama pročitajte u članku Hidroterapija.
Homeopatija
Brojni su homeopatski lijekovi koji bi – ovisno o uzroku – trebali pomoći protiv različitih oblika groznice, primjerice “Aconitum” ili “Belladonna”.
Međutim, pojam homeopatije i njezina specifična učinkovitost kontroverzni su u znanosti i nisu jasno dokazani studijama. Ako imate pitanja o tome, najbolje je da se obratite liječniku koji nudi i komplementarne metode liječenja.
Piće protiv groznice
U slučaju povišene tjelesne temperature važno je osigurati dovoljan unos tekućine. Pravilo za to je: od tjelesne temperature od 37 stupnjeva Celzijusa potrebno je dodatnih 0.5 do 1 litre tekućine za svaki porast od jednog stupnja (uz normalnu količinu pića od 1.5 do 2.5 litre dnevno).
Tijekom porasta vrućice obično se više osjećamo kao topli napici (zimica). Kasnije su dobri napici sobne temperature, na primjer voda ili nezaslađeni čaj. Posebno se preporučuju čajevi od cvjetova lipe i bazge koji djeluju dijaforetski i snižavaju temperaturu. Čaj od livadne trave također može smanjiti temperaturu.
Lijek protiv groznice
Ako je vrućica visoka i bolesnik je slab, mogu biti korisni antipiretici u obliku tableta, infuzija, ljekovitih sokova ili čepića. Učinkoviti sastojci uključuju paracetamol, ibuprofen i acetilsalicilnu kiselinu. O primjeni i doziranju takvih lijekova unaprijed razgovarajte s ljekarnikom ili liječnikom.
Djeci s povišenom tjelesnom temperaturom nikada nemojte davati popularni lijek protiv bolova i antipiretik acetilsalicilnu kiselinu (ASK)! U vezi s virusnim infekcijama, ponekad izaziva po život opasan Reyeov sindrom.
Groznica: pregledi i dijagnoza
Budući da je vrućica samo simptom, mora se pronaći temeljna bolest.
Detaljno ispitivanje (anamneza) bolesnika ili roditelja (ako se radi o bolesnoj djeci) daje liječniku naznake o mogućim uzrocima povišene temperature. Na primjer, važno je znati koliko je dugo prisutna vrućica, postoje li još neke tegobe, jeste li nedavno bili u kontaktu s bolesnim ljudima ili životinjama ili ste bili u inozemstvu.
Fizički pregled često daje više informacija. Na primjer, liječnik sluša pacijentovo srce i pluća, mjeri krvni tlak i puls, palpira trbušne i vratne limfne čvorove ili pregledava usta, grlo i uši.
Ponekad su potrebne dodatne pretrage ako su prethodni nalazi nejasni ili ako postoji sumnja na određenu bolest. Na primjer, laboratorijske pretrage krvi, urina ili stolice, pretrage slikovnim tehnikama (primjerice rendgensko snimanje, ultrazvuk) ili posebne krvne pretrage (primjerice za tuberkulozu).
