A krv test pruža dokaze o upalnom procesu najviše u kasnim fazama. Uz to, možda je moguće izuzeti drugu vrstu tumora (neuroblastom).
Daleko najvažniji dijagnostički alati su tehnike snimanja, posebno ultrazvuk i magnetska rezonancija. Tada se također mogu koristiti za određivanje veličine i širenja te za otkrivanje jesu li zahvaćeni drugi organi. Budući da se tumor posebno često širi na pluća, an Rendgen uzima se i od ovih. Funkcija bubrega procjenjuje se s scintigrafija.
Daljnji pregledi ovise o tumoru i terapija. Budući da se nefroblastom može prilično pouzdano dijagnosticirati tim sredstvima, uklanjanje tkiva (tanka igla biopsija), koji nosi rizik od širenja tumora na trbuh, potreban je samo u vrlo rijetkim iznimnim slučajevima. Ovisno o tome je li tumor ograničen samo na jedan bubreg, prerastao je u okolno tkivo, proširio se na metastaze, zahvatio je oba bubrega i može se kirurški ukloniti, dodijeljen je jednoj od pet faza koje se razlikuju ne samo u liječenju već i u prognozi.
Koja je terapija?
Liječenje je kombinacija kemoterapija (dano kao tablete ili ubrizgan u vena ili mišića), kirurški zahvat i, u nekim slučajevima, zračenje. Ovisi o vrsti tumora, njegovom širenju (stupnjevanju) i dobi djeteta.
Širom svijeta postoje dvije glavne smjernice liječenja. U tome se razlikuju kemoterapija primjenjuje se samo nakon operacije u jednom slučaju, a prije u drugom. U Njemačkoj je uobičajen drugi pristup.
S kemoterapija prije operacije (predoperativne), tumor se može smanjiti i tako kliziti u skupinu s boljom prognozom. Također smanjuje rizik od puknuća tumora širenjem Raka stanice ili krvarenja tijekom operacije. Trajanje predoperativne kemoterapije kreće se od 4 do 40 tjedana, ovisno o tumoru.
Tijekom operacije, bilo pogođeni bubreg mogu se ukloniti sa ili bez okolnog tkiva i limfa čvorovi ili, na primjer, ako je samo jedan bubreg ostaje, samo se tumor može izrezati. Hoće li nakon toga biti potrebno dodatno zračenje ili obnovljena kemoterapija, ovisi o kirurškim nalazima i o tome kako uklonjeno tkivo izgleda pod mikroskopom.
